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脑梗死会导致耳聋耳鸣吗?

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脑梗死会导致耳聋耳鸣吗?

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

脑梗死可能导致耳聋耳鸣。脑梗死引起的听力问题通常与内耳或听觉中枢供血不足有关,部分患者可能伴随眩晕、平衡障碍等症状。

脑梗死若影响内耳动脉供血,可能导致突发性耳聋或耳鸣。内耳对缺血缺氧极为敏感,即使小范围梗死也可能引发听力下降、耳鸣或耳闷胀感。这类患者往往起病急骤,可能伴随旋转性眩晕、恶心呕吐等前庭症状。部分患者听力损失以高频为主,言语识别率明显下降,单侧或双侧均可发生。临床需通过纯音测听、声导抗检查及影像学评估梗死范围。

当脑梗死累及听觉中枢通路时,可能出现中枢性耳聋或耳鸣。颞叶、脑干等区域的梗死可损伤听觉传导束或皮层分析区,导致声音定位困难、言语理解障碍等复杂表现。这类耳鸣常呈持续性高频噪音,可能伴随其他神经系统症状如偏瘫、感觉异常。中枢性听力障碍通常需要结合弥散加权成像等检查明确责任病灶,治疗难度相对较大。

建议突发耳聋耳鸣患者及时进行神经科和耳鼻喉科联合评估,完善头颅磁共振和血管检查。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免噪声刺激,保证充足睡眠。急性期可通过改善微循环、营养神经等治疗缓解症状,恢复期可结合声音疗法进行康复训练。

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手被纸划伤无须常规打破伤风针。破伤风感染风险主要与伤口深度、污染程度、异物残留等因素有关。

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