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伤寒名方五种泻心汤有什么区别

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伤寒名方五种泻心汤有什么区别

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郭朝阳
郭朝阳 山东省立医院 副主任医师

五种泻心汤的区别主要体现在药物组成与适应症差异,主要包括半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、大黄黄连泻心汤、附子泻心汤。

1. 半夏泻心汤

由半夏、黄芩、干姜等组成,主治寒热错杂型痞满,症状以胃脘痞塞伴呕逆为主,可遵医嘱使用黄连素片、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物。

2. 生姜泻心汤

在半夏泻心汤基础上重用生姜,针对水饮食滞型痞满,表现为嗳气带有食臭味,可配合使用复方消化酶胶囊、枸橼酸莫沙必利片、双歧杆菌三联活菌散。

3. 甘草泻心汤

增加甘草用量,适用于胃虚痞利型,特征为下利日数十行且完谷不化,需在医生指导下服用蒙脱石散、口服补液盐、酪酸梭菌活菌散等药物。

4. 大黄黄连泻心汤

仅用大黄黄连两味,专治热痞证见心下痞按之濡,伴面赤口渴,可考虑使用三黄片、一清胶囊、牛黄解毒片等清热泻火类药物。

5. 附子泻心汤

加入附子温阳,治疗热痞兼表阳虚证,表现为恶寒汗出,需配伍附子理中丸、四神丸、参苓白术散等温补脾肾药物。

使用经方前需经中医辨证,避免自行配伍,服药期间忌食生冷油腻,出现不良反应应立即停用并就医。

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