健康知道
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脑疝导致昏迷能否苏醒需根据病情严重程度判断，部分患者经及时治疗可恢复意识，但严重脑疝可能导致不可逆损伤。
脑疝是颅内压急剧升高引发的紧急情况，当脑组织移位压迫脑干等关键结构时，会迅速出现意识障碍。若能在早期通过脱水降颅压治疗、手术减压等措施解除压迫，部分患者的中枢神经系统功能可能逐步恢复。临床常见使用甘露醇注射液降低颅内压，或通过去骨瓣减压术缓解脑组织受压。这类患者苏醒概率与治疗时机密切相关，通常在发病后6小时内获得有效干预者预后较好。
当脑疝持续时间较长或已造成脑干功能严重受损时，即使通过紧急手术清除血肿或切除部分颅骨，也可能因继发性脑缺血、脑细胞坏死等病理改变导致长期昏迷。部分患者可能转为植物状态，表现为睡眠-觉醒周期存在但无意识活动。这种情况多见于基底池完全闭塞、双侧瞳孔散大固定超过1小时的终末期脑疝病例。
出现脑疝症状应立即就医，昏迷患者需持续监测生命体征，维持呼吸道通畅。康复期可结合高压氧治疗促进神经功能恢复，家属应配合医生进行肢体被动活动等护理，预防肌肉萎缩和关节挛缩。日常需注意控制高血压等基础疾病，避免头部外伤等诱发因素。
胶质母细胞瘤4级通常建议进行放化疗综合治疗，单纯手术难以完全清除肿瘤细胞。
胶质母细胞瘤4级是恶性程度最高的原发性脑肿瘤，具有侵袭性强、复发率高的特点。手术切除是首要治疗手段，但受限于肿瘤边界不清和脑功能区保护，难以实现完全切除。术后残留的肿瘤细胞会快速增殖，放疗可通过高能射线破坏肿瘤细胞DNA结构，抑制局部复发。同步使用的替莫唑胺等化疗药物能穿透血脑屏障，对全身微转移灶产生作用。临床数据显示，规范放化疗可使中位生存期延长至14-16个月，部分患者可获得更长期生存。
对于高龄、基础疾病多或体能状态差的患者，可能无法耐受标准治疗方案。此时可考虑减量放疗或单药化疗，如使用贝伐珠单抗控制瘤周水肿。部分医疗机构会尝试电场治疗等替代疗法，但疗效证据尚不充分。完全放弃辅助治疗的患者，肿瘤通常在3-6个月内复发进展，可能伴随严重神经功能缺损和顽固性颅内高压。
确诊后应尽快由神经肿瘤多学科团队评估，根据年龄、肿瘤分子特征和身体状况制定个体化方案。治疗期间需定期进行MRI监测，配合甘露醇注射液降低颅压，使用左乙拉西坦片预防癫痫发作。家属应注意患者认知功能变化，维持均衡营养摄入，避免跌倒等意外伤害。
