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输尿管结石和膀胱结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成可能与水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等因素有关。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，通过松弛输尿管平滑肌、缓解炎症反应及碱化尿液促进结石排出。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的输尿管上段结石，利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒，需配合药物辅助排石，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石或膀胱结石，通过尿道置入内窥镜直接碎石取石，可同时处理合并的尿路狭窄，术后需留置双J管预防输尿管水肿梗阻。
4、经皮肾镜取石针对大于20毫米的肾盂或输尿管上段结石，建立经皮通道进行激光或气压弹道碎石，需评估出血风险，严重凝血功能障碍者禁用。
治疗期间每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜坚果，定期复查超声监测结石残留情况，术后三个月内避免剧烈运动防止双J管移位。
肾结石手术时间一般为30分钟至2小时，实际时长受到结石大小、位置、手术方式、患者个体差异等因素影响。
1、结石大小：直径小于2厘米的结石通常采用输尿管镜碎石术，耗时较短；超过2厘米的复杂结石可能需经皮肾镜手术，时间延长。
2、结石位置：肾盂结石操作相对简单，肾下盏结石因解剖角度特殊可能增加手术难度和时间。
3、手术方式：体外冲击波碎石约需40分钟，输尿管软镜手术需1-1.5小时，经皮肾镜手术通常需要1.5-2小时完成。
4、个体差异：合并泌尿系感染、解剖变异或既往手术史的患者，术中可能需要额外处理时间。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
