健康知道
| 1人回答 | 31次阅读
输尿管内结石的症状主要有早期腰部隐痛、进展期绞痛伴血尿、排尿困难及终末期肾积水。症状发展通常按尿路梗阻程度由轻到重排列。
1、腰部隐痛：结石初期刺激输尿管黏膜可引起患侧腰部钝痛，活动后加重，可能伴有轻度尿频。建议增加饮水量促进小结石排出。
2、剧烈绞痛：结石移动引发输尿管痉挛时出现刀割样疼痛，向会阴部放射，约半数患者出现肉眼血尿。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿异常：结石阻塞输尿管会导致尿流中断、尿急尿痛，合并感染时可出现脓尿。需进行尿常规检查判断是否合并尿路感染。
4、肾积水表现：长期梗阻可能引起患侧腰部胀痛、恶心呕吐等肾积水症状，超声检查可见肾盂分离。严重者需行输尿管支架置入或碎石术解除梗阻。
出现持续腰痛或血尿应及时泌尿外科就诊，日常保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
肾结石手术时间一般为30分钟至2小时，实际时长受到结石大小、位置、手术方式、患者个体差异等因素影响。
1、结石大小：直径小于2厘米的结石通常采用输尿管镜碎石术，耗时较短；超过2厘米的复杂结石可能需经皮肾镜手术，时间延长。
2、结石位置：肾盂结石操作相对简单，肾下盏结石因解剖角度特殊可能增加手术难度和时间。
3、手术方式：体外冲击波碎石约需40分钟，输尿管软镜手术需1-1.5小时，经皮肾镜手术通常需要1.5-2小时完成。
4、个体差异：合并泌尿系感染、解剖变异或既往手术史的患者，术中可能需要额外处理时间。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
