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耳结石通常是指外耳道耵聍栓塞，清理方法主要有使用耵聍溶解剂、外耳道冲洗、负压吸引、器械取出、手术清除等。
一、耵聍溶解剂
对于质地较软的耵聍栓塞，可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液等耵聍溶解剂。这类药物能软化耵聍，使其自然排出。使用前需将药液温度调整至接近体温，避免刺激内耳前庭引起眩晕。滴药后保持侧卧姿势数分钟，每日重复进行直至耵聍软化。
二、外耳道冲洗
适用于已软化的耵聍或质地较疏松的栓塞。使用37℃左右的生理盐水，通过专用冲洗器沿外耳道后上壁缓慢注入，利用水流冲击力带出耵聍。操作需避开鼓膜，冲洗后及时擦干外耳道。有鼓膜穿孔史或中耳炎急性期患者禁用此法。
三、负压吸引
在耳内镜辅助下，采用负压吸引器轻柔吸出耵聍。该方法对耳道损伤较小，适合儿童或耵聍位置较深的患者。操作时需要稳定控制吸引压力，避免负压过大导致鼓膜损伤。吸引后需检查外耳道皮肤是否完整。
四、器械取出
使用耵聍钩、刮匙等器械直接取出硬结型耵聍。必须在良好照明和直视下操作，避免盲目掏挖。器械需沿耵聍边缘缓慢进入，防止损伤外耳道皮肤或鼓膜。操作前后需严格消毒器械，预防外耳道感染。
五、手术清除
对于顽固性耵聍栓塞合并外耳道狭窄者，可能需在局部麻醉下行外耳道成形术。通过显微器械扩大耳道后彻底清除耵聍，术后使用抗生素预防感染。这种情况多见于先天性耳道畸形或慢性外耳道炎患者。
日常应注意避免频繁掏耳，游泳时可使用耳塞防水。油性耵聍体质者定期用婴儿油软化耳垢，出现耳闷、耳鸣等症状及时就医。清理耳结石必须由专业医务人员操作，自行掏挖可能导致外耳道损伤、感染甚至鼓膜穿孔。清理后保持耳道干燥，两周内避免进水，如出现疼痛、渗液等异常需复诊检查。
