戴海江
首都医科大学附属北京同仁医院
主任医师
心肌缺血可能由遗传、环境、生理、外伤、病理多重因素引起，常见诱因包括冠状动脉狭窄、长期压力过大、高血压等，其本质是心肌供氧不足。治疗策略需结合病因，可能包括药物、手术及生活方式干预等方法。
1遗传因素
如果家族中有冠心病、早发心肌梗死等疾病史，发生心肌缺血的风险会显著增加。这主要与冠状动脉的先天结构问题或相关代谢疾病的遗传有关。虽然无法改变遗传因素，但定期体检、早期评估风险、保持健康生活方式可以有效降低病发率。
2环境因素
长期暴露于高污染环境中可能增加发生几率；吸烟、过度饮酒都是诱发心肌缺血的常见外部因素。戒烟、限酒以及减少空气污染暴露有助于保护心血管健康，避免因环境导致供氧不足。
3生理因素
高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病是心肌缺血的高危因素。这些疾病容易导致动脉粥样硬化，引发冠状动脉狭窄，进而影响心肌供氧水平。控制体重、规律运动、监测血压血脂水平以及按时服药，是关键预防措施。
4外伤因素
胸部受到猛烈冲击或者经历大手术可能直接损伤心肌或冠状动脉，导致供氧问题。这类情况需要立即就医，必要时接受心脏修复手术或急救处理。
5病理因素
动脉粥样硬化是导致心肌缺血的主要病理机制之一。血管壁堆积的脂质斑块使血流受阻，氧气供应不足。治疗包括控制血脂如使用他汀类药物、防止血栓形成如阿司匹林以及可能的手术干预如冠状动脉搭桥术、支架植入。
加强健康管理、戒除不良习惯、积极治疗慢性病是减少心肌缺血发生的有效策略。如果曾出现胸痛、胸闷等不适，应尽早就医，通过心电图、冠状动脉造影等手段明确诊断并接受科学治疗，这将显著改善生活质量并减少严重并发症的风险。
