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肝脏回声增厚通常是指超声检查中肝脏组织密度异常增高，可能与脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等疾病有关。肝脏回声增厚主要有脂肪浸润、慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝内胆管结石等原因，需结合其他检查进一步明确诊断。
1、脂肪浸润
长期高脂饮食或肥胖可能导致肝细胞内脂肪堆积，超声表现为均匀性回声增厚。患者可能出现乏力、右上腹隐痛等症状。调整饮食结构、增加运动有助于改善，必要时可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等护肝药物。
2、慢性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染引起的慢性炎症会导致肝组织损伤，超声可见回声增粗增厚。常伴随食欲减退、黄疸等表现。需进行抗病毒治疗如恩替卡韦片、索磷布韦片，并定期监测肝功能。
3、肝纤维化
长期肝脏炎症未控制可能发展为纤维组织增生，超声显示网格状回声增强。患者可能有蜘蛛痣、肝掌等特征。需使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等抗纤维化药物，并戒酒。
4、肝硬化
终末期肝病导致正常肝小叶结构破坏，超声表现为结节状不均匀回声增厚。可能出现腹水、食管静脉曲张等并发症。需限制蛋白质摄入，必要时行肝移植手术。
5、肝内胆管结石
胆管系统结石或狭窄可引起局部肝实质回声增厚，多伴有胆绞痛、发热等症状。可通过胆道镜取石术治疗，严重者需肝部分切除术。
发现肝脏回声增厚应避免饮酒及高脂饮食，适量补充优质蛋白和维生素，定期复查超声和肝功能。若出现皮肤巩膜黄染、腹胀等症状需立即就医，避免自行服用保肝药物掩盖病情进展。建议每3-6个月进行肝脏弹性成像等检查评估病情变化。
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