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肾结石通常需要CT检查泌尿系统平扫、增强CT尿路造影、CT三维重建、CT值测定等项目。
1、泌尿系统平扫无造影剂CT可快速定位结石位置及大小，适用于急诊排查，对含钙结石检出率较高。
2、增强CT尿路造影静脉注射造影剂后扫描，能清晰显示肾盂输尿管解剖结构，判断是否存在梗阻及肾功能损害。
3、CT三维重建通过计算机重建立体图像，辅助评估结石与血管神经的毗邻关系，为手术方案提供依据。
4、CT值测定通过测量结石的CT亨氏单位值，可初步判断结石成分，如尿酸结石通常低于500HU。
检查前需空腹4小时，增强CT需评估肾功能，检查后建议多饮水促进造影剂排泄。存在妊娠或过敏史者应提前告知医生。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于直径小于20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关，术后可能出现血尿。
4、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石，采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关，可能伴随尿路刺激症状。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，适当跳跃运动帮助排石，定期复查超声监测结石情况。
