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泄与泻在中医术语中均指排便异常,但泄指大便稀溏、排便次数增多,泻指急迫性水样便伴腹痛。
1、泄的特点
泄的症状表现为大便质地稀软不成形,排便频率高于日常但无急迫感,常见于脾虚湿盛或饮食不节。发病多与胃肠消化功能减弱有关,可能伴随食欲减退、腹胀等症状。治疗可选用参苓白术散、补中益气丸等中成药调理脾胃,日常需避免生冷油腻食物。
2、泻的特点
泻以突发水样便、里急后重为特征,多因外感湿热或饮食不洁导致肠道传化失常。常伴阵发性腹痛、肛门灼热,严重者可出现脱水。急性期可用葛根芩连片、肠炎宁片清热化湿,症状持续需警惕细菌性痢疾等感染性疾病。
3、病理机制差异
泄的病机侧重脾失健运,水谷不化而下注;泻则因邪气客于肠道,传导过速而津液下迫。慢性泄泻可能由肠易激综合征引起,急性泄泻更常见于胃肠炎,需通过粪便检查鉴别病因。
4、治疗原则区别
泄证以健脾渗湿为主,可配合艾灸足三里等穴位;泻证需分型论治,湿热型当清热利湿,寒湿型需温中止泻。蒙脱石散等西药可短期对症处理水泻,但须查明病因后规范用药。
5、日常调护要点
泄泻患者均应保持饮食清淡,腹泻期间口服补液盐预防脱水。泄证者宜常食山药、莲子等健脾食材;泻证恢复期可饮用焦米粥收敛止泻。症状反复或伴发热、血便时须及时就医。
长期泄泻需排查慢性肠病,急性水泻要警惕电解质紊乱。无论泄或泻,均须避免自行滥用止泻药,特别是儿童及老年人出现持续症状时,应完善肠镜检查排除器质性病变。日常注意饮食卫生,腹部保暖有助于预防症状发作。