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尿道结石能微创吗

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尿道结石能微创吗

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

尿道结石通常可以采用微创手术治疗。微创手术方式主要有经尿道输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术等,具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。

经尿道输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石或膀胱结石,通过自然腔道进入,无需体表切口。手术采用硬性或软性输尿管镜,配合钬激光或气压弹道碎石设备将结石击碎后取出。该方式创伤小,恢复快,术后1-3天可出院。经皮肾镜碎石术更适合肾盂或肾盏较大结石,需在腰部建立微小通道,通过肾镜直接碎石。手术需在超声或X线引导下定位,对2厘米以上结石清除率较高。两种微创术式均需全身麻醉,术前需完善泌尿系CT等检查评估结石负荷。

术后需保持每日饮水2000毫升以上,避免浓茶咖啡等易结晶饮品。可适量食用柑橘类水果帮助尿液碱化,限制高草酸食物如菠菜坚果摄入。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况,建议每半年进行一次尿液分析。出现排尿疼痛血尿等症状时应及时就诊,避免剧烈运动防止残留结石移位造成梗阻。

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右侧睾丸疼痛可能由外伤、感染、精索静脉曲张、睾丸扭转、附睾炎等原因引起,睾丸疼痛可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。 1、外伤:睾丸部位受到外力撞击或挤压可能导致疼痛,通常伴有局部肿胀或淤血。建议立即冷敷减轻肿胀,避免剧烈运动,若疼痛持续需就医检查。 2、感染:细菌或病毒感染可能引发睾丸炎或附睾炎,表现为睾丸疼痛、发热、尿频等症状。治疗需使用抗生素如头孢克肟片500mg,每日两次或左氧氟沙星片500mg,每日一次。 3、精索静脉曲张:精索静脉回流受阻可能导致睾丸疼痛,常伴有阴囊坠胀感。轻度症状可通过穿戴紧身内裤缓解,严重者需手术治疗如精索静脉高位结扎术。 4、睾丸扭转:睾丸扭转是急症,表现为突发剧烈疼痛、睾丸肿胀。需立即就医进行手术复位,延迟治疗可能导致睾丸坏死。 5、附睾炎:附睾炎症常由尿路感染扩散引起,表现为睾丸疼痛、阴囊红肿。治疗需使用抗生素如阿莫西林胶囊500mg,每日三次或头孢呋辛酯片250mg,每日两次。 日常生活中,避免久坐、穿宽松内裤、保持局部清洁有助于预防睾丸疼痛。适当进行有氧运动如慢跑、游泳,饮食上多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,有助于增强免疫力。若疼痛持续或加重,应及时就医明确病因并接受针对性治疗。

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