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胰腺癌的临床表现是什么

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胰腺癌的临床表现是什么

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汪晨
汪晨 中日友好医院 主任医师
胰腺癌临床表现取决于癌的部位,病程的早晚,有无转移以及邻近器官累及的情况。最多见的是上腹部饱胀不适疼痛,疼痛是胰腺癌的主要症状,不管癌是位于胰腺头部或是体尾部都有疼痛,肿物压迫后腹膜神经会引起腰背部疼痛。黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状,黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄以及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压迫所致。消化道症状最多见的为食欲不振,其次有恶心呕吐,可以有腹泻或便秘甚至黑便,这和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞,胆汁和胰液,不能进入十二指肠有关,胰头肿物侵犯,或压迫十二指肠时,会出现梗阻性呕吐。胰腺癌也可发生上消化道出血,表现为呕血黑便。胰腺癌患者还会出现消瘦,乏力腹部包块,症状性糖尿,血栓性静脉炎,腹水等临床表现。

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推荐 胰腺癌会遗传吗

胰腺癌通常不会遗传,但存在家族遗传性胰腺癌的情况。胰腺癌的发生可能与基因突变、慢性胰腺炎、长期吸烟、糖尿病等因素有关。建议有家族史的人群定期体检,及时发现异常。

胰腺癌多数属于散发性疾病,由后天环境因素和生活方式共同作用导致。长期吸烟是明确的高危因素,烟草中的致癌物质可直接损伤胰腺细胞。慢性胰腺炎患者因反复炎症刺激,胰腺组织修复过程中可能发生基因异常。糖尿病患者胰岛素抵抗可能促进胰腺细胞增殖失控。肥胖人群内脏脂肪堆积会诱发慢性炎症反应,增加癌变概率。接触某些化学毒物如苯类化合物也可能损伤胰腺功能。

少数情况下胰腺癌呈现家族聚集性,约占所有病例的10%。这类患者往往携带BRCA2、CDKN2A等基因胚系突变,导致DNA修复机制缺陷。遗传性胰腺炎患者因PRSS1基因突变,胰腺持续处于炎症状态。黑斑息肉综合征等遗传性疾病也会显著提升患病风险。有两位以上一级亲属患病时,建议进行基因检测和胰腺影像学筛查。

保持健康体重有助于降低胰腺癌发病风险,建议将体质指数控制在24以下。戒烟可显著减少致癌物质对胰腺的持续刺激。均衡饮食中适当增加西蓝花等十字花科蔬菜摄入,其含有的萝卜硫素具有潜在抗癌作用。定期体检有助于早期发现胰腺异常,尤其建议40岁以上人群每年进行腹部超声检查。出现持续上腹痛、黄疸、消瘦等症状时应及时就医排查。

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