健康知道
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直肠神经内分泌肿瘤是一种起源于直肠神经内分泌细胞的罕见肿瘤，可分为功能性（分泌激素）和非功能性两类，常见表现有排便习惯改变、直肠出血、腹痛等。
1、发病机制可能与遗传突变、肠道菌群紊乱、慢性炎症刺激等因素相关，部分患者存在多发性内分泌腺瘤病1型基因突变。
2、病理特征肿瘤细胞表达神经内分泌标志物如嗜铬粒蛋白A，根据核分裂象和Ki-67指数分为G1-G3三级，G1级最常见且预后较好。
3、诊断方法需结合肠镜活检、超声内镜、68Ga-DOTATATE PET-CT等检查，血清嗜铬粒蛋白A检测有助于评估肿瘤负荷。
4、治疗原则直径小于1厘米的G1级肿瘤可行内镜下切除，进展期病例需手术联合生长抑素类似物或靶向药物治疗。
确诊后应定期监测激素水平和影像学变化，保持高蛋白饮食避免营养不良，术后患者需长期随访。
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