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尿结石发作时疼痛主要出现在腰部、下腹部、腹股沟及会阴部,疼痛程度与结石位置和移动有关。
1、腰部疼痛肾盂或输尿管上段结石可引发肾绞痛,表现为单侧腰部剧烈钝痛或绞痛,常向同侧下腹部放射。
2、下腹部疼痛输尿管中下段结石会导致下腹部阵发性绞痛,可能伴有膀胱刺激症状如尿频尿急。
3、腹股沟疼痛输尿管末端结石可引起腹股沟区放射性疼痛,男性可能放射至睾丸,女性可放射至大阴唇。
4、会阴部疼痛膀胱结石或尿道结石可能引发会阴部钝痛或排尿时剧烈刺痛,常伴随排尿中断现象。
建议发作时保持适度活动促进结石排出,每日饮水2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜巧克力,疼痛持续或发热需立即就医。
尿频是泌尿系统结石的常见症状之一,可能与结石刺激、尿路感染、膀胱受压或神经反射增强等因素有关。
1、结石刺激:结石移动时摩擦尿路黏膜,引发膀胱敏感度增高。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。
2、尿路感染:结石易滋生细菌导致尿道炎或膀胱炎,表现为尿频尿急。需进行尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱受压:下段输尿管结石或膀胱结石可能直接压迫膀胱,减少储尿容量。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
4、神经反射:结石刺激引发排尿反射弧亢进,导致尿意频繁。建议进行盆底肌训练,必要时使用M受体阻滞剂如托特罗定治疗。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。