健康知道
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胃癌的发生可能由幽门螺杆菌感染、长期高盐饮食、胃部慢性疾病、遗传因素等原因引起，可通过胃镜检查、药物治疗、手术切除等方式干预。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜屏障，导致慢性胃炎甚至癌变。根治需采用四联疗法，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。
2、高盐饮食刺激长期摄入腌制品等高盐食物会损伤胃黏膜上皮细胞。建议每日盐摄入量控制在5克以内，多食用新鲜蔬菜水果补充维生素C。
3、慢性胃部病变可能与胃溃疡、萎缩性胃炎等疾病有关，通常表现为上腹疼痛、消化不良等症状。需定期胃镜监测，药物可选用雷贝拉唑、铝碳酸镁等。
4、遗传易感因素约10%胃癌患者存在家族聚集性。建议直系亲属定期筛查，基因检测可发现CDH1等突变基因。
日常需戒烟限酒，避免食用霉变食物，40岁以上人群建议每2-3年进行胃镜检查。
胃癌分期主要分为Ⅰ期（早期）、Ⅱ期（局部进展期）、Ⅲ期（局部晚期）和Ⅳ期（转移期），分期依据包括肿瘤浸润深度、淋巴结转移范围和远处转移情况。
1、Ⅰ期：肿瘤局限于胃黏膜或黏膜下层，无淋巴结转移或仅有1-2个区域淋巴结微转移，5年生存率较高。
2、Ⅱ期：肿瘤侵犯肌层或浆膜下层，伴有3-6个区域淋巴结转移，但未突破胃壁全层。
3、Ⅲ期：肿瘤穿透浆膜层或侵犯邻近器官，伴有7个以上区域淋巴结转移，可能出现血管神经侵犯。
4、Ⅳ期：肿瘤发生远处转移至肝脏、腹膜等器官，或出现非区域淋巴结转移，属于终末期。
胃癌分期需结合胃镜、CT、PET-CT等检查综合评估，建议确诊后由多学科团队制定个体化治疗方案。
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