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胃低分化腺癌可通过手术治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式综合干预。治疗方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素个体化制定。
1、手术治疗根治性胃切除术是早期病例的主要治疗手段，可能联合淋巴结清扫。手术方式与切除范围取决于肿瘤位置及浸润深度。
2、化学治疗常用方案包含顺铂、奥沙利铂、卡培他滨等药物，可能用于术前新辅助、术后辅助或晚期姑息治疗。化疗药物选择需评估患者耐受性。
3、靶向治疗针对HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗，血管生成抑制剂如阿帕替尼可能适用于部分晚期病例。治疗前需进行基因检测。
4、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗等药物可用于PD-L1高表达或微卫星不稳定型患者。免疫治疗需密切监测不良反应。
治疗期间应保证高蛋白饮食，维持理想体重，定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效。建议在专科医生指导下制定全程管理方案。
胃癌分期主要分为Ⅰ期（早期）、Ⅱ期（局部进展期）、Ⅲ期（局部晚期）和Ⅳ期（转移期），分期依据包括肿瘤浸润深度、淋巴结转移范围和远处转移情况。
1、Ⅰ期：肿瘤局限于胃黏膜或黏膜下层，无淋巴结转移或仅有1-2个区域淋巴结微转移，5年生存率较高。
2、Ⅱ期：肿瘤侵犯肌层或浆膜下层，伴有3-6个区域淋巴结转移，但未突破胃壁全层。
3、Ⅲ期：肿瘤穿透浆膜层或侵犯邻近器官，伴有7个以上区域淋巴结转移，可能出现血管神经侵犯。
4、Ⅳ期：肿瘤发生远处转移至肝脏、腹膜等器官，或出现非区域淋巴结转移，属于终末期。
胃癌分期需结合胃镜、CT、PET-CT等检查综合评估，建议确诊后由多学科团队制定个体化治疗方案。
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