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髌骨重建术后一个半月出现严重韧带松弛可能与手术技术、康复训练不当或个体愈合差异有关，需及时复查评估韧带稳定性。
髌骨重建术后早期韧带松弛常见于康复训练强度过高或动作不规范。部分患者在术后急于恢复关节活动度，过早进行负重训练或过度屈膝动作，可能导致移植韧带被过度拉伸。术后4-6周是韧带纤维重塑关键期，此时移植韧带尚未完全血管化，机械强度仅为正常韧带的30%-50%。临床表现为膝关节打软腿、上下楼梯不稳，查体可见前抽屉试验阳性伴髌骨轨迹异常。建议使用膝关节支具保护，配合低频脉冲电刺激促进韧带修复，避免跑跳等冲击性运动。康复方案应调整为等长收缩训练为主，如直腿抬高、踝泵运动，每日3组每组15次。
少数情况下韧带松弛与手术技术相关，如骨隧道定位偏差、移植物固定不牢或张力调节不足。此类情况多伴随持续关节肿胀、夜间静息痛，核磁共振可见移植物连续性中断或骨隧道扩大。需通过KT-1000关节测量仪量化松弛程度，若前向位移超过10毫米可能需二次手术加固。对于合并髌骨半脱位者，可考虑采用内侧髌股韧带重建术进行加强。术后需严格制动4周，使用可调节铰链支具将膝关节活动度控制在0-30度范围内。
髌骨重建术后应定期复查韧带愈合情况，通过超声弹性成像或动态MRI评估移植物成熟度。日常生活中避免久蹲、盘腿坐等使髌腱高压力的姿势，睡眠时可在膝下垫软枕保持轻度屈曲。营养方面增加乳制品、深海鱼类摄入，补充胶原蛋白合成所需的脯氨酸和维生素C。若出现关节交锁、突发剧烈疼痛或肿胀明显加重，须立即停止训练并就医排查移植物断裂风险。
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