健康知道
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胃癌中晚期治愈概率较低，但通过规范治疗可显著延长生存期并改善生活质量。主要治疗方式包括手术切除、化疗、靶向治疗和免疫治疗。
1、手术切除肿瘤局部未广泛转移时可行根治性手术，术后需配合辅助治疗。手术适应证需结合肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况评估。
2、化疗含铂类联合方案是基础治疗手段，常用药物包括奥沙利铂、卡培他滨等。化疗可术前新辅助或术后辅助进行，晚期以姑息性化疗为主。
3、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，血管生成抑制剂如雷莫芦单抗适用于特定人群。需进行基因检测指导用药。
4、免疫治疗PD-1抑制剂适用于微卫星不稳定型患者。免疫检查点抑制剂可改善部分晚期患者预后，需监测免疫相关不良反应。
建议保持高蛋白饮食，适量补充维生素和矿物质，治疗期间定期复查血常规和影像学评估疗效。心理支持对改善治疗依从性很重要。
下咽癌早期症状主要有咽部异物感、吞咽疼痛、声音嘶哑、颈部肿块。这些症状可能随病情进展逐渐加重，需警惕长期不缓解的情况。
1、咽部异物感早期常表现为咽部持续存在异物感或梗阻感，进食时可能加重，可能与肿瘤刺激黏膜神经有关。建议及时进行喉镜检查明确诊断。
2、吞咽疼痛吞咽时出现针刺样或灼烧样疼痛，尤其在进食硬质食物时明显，多因肿瘤侵犯周围组织导致。需与普通咽炎鉴别，疼痛持续两周以上应就医。
3、声音嘶哑肿瘤压迫或侵犯喉返神经时可导致声带运动异常，表现为进行性加重的声嘶，常伴有发音费力。吸烟者出现该症状需优先排查肿瘤。
4、颈部肿块约半数患者早期可出现单侧颈部无痛性肿块，质地较硬且活动度差，系肿瘤转移至淋巴结所致。肿块直径超过2厘米时恶性概率显著增加。
保持口腔卫生、戒烟限酒有助于降低风险，出现上述症状持续不缓解时建议尽早就诊耳鼻喉科，通过电子喉镜和影像学检查明确诊断。
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