强直性脊柱炎引起的咳嗽和胸闷可能与胸椎或肋骨受累、肺功能受限、炎症扩散等因素有关，需要针对病因进行治疗，包括控制炎症、改善肺功能及缓解症状。建议及时就医明确病情，并根据专业方案制定治疗计划。
1、胸椎或肋骨受累
强直性脊柱炎长期发展可能导致胸椎或肋骨关节受损，进而限制胸廓活动，降低肺扩张能力，从而引起咳嗽和胸闷。对于这一情况，治疗可结合非甾体抗炎药NSAIDs如布洛芬以减轻疼痛和炎症；生物制剂如肿瘤坏死因子TNF-α抑制剂如依那西普从根本上控制免疫炎症反应；还可以做关节注射治疗来缓解局部病变。日常生活中可通过深呼吸锻炼和胸廓扩展运动来改善胸廓弹性。
2、肺功能下降或疾病并发症
由于胸廓僵硬，强直性脊柱炎患者会出现肺通气受限的问题，严重者甚至可能引发肺炎或纤维化等并发症。肺功能下降会导致供氧不足，表现为气短、胸闷或持续咳嗽。针对肺功能问题，建议每年定期进行肺功能检测。一些药物如支气管扩张剂能暂时缓解咳嗽；如果伴发感染，可用抗生素治疗如阿奇霉素。呼吸训练器也有助于锻炼肺活量。
3、全身系统性炎症
强直性脊柱炎的炎症可能扩散至肺部或胸膜，造成胸痛、胸闷或咳嗽感。这种情况可以通过增强对全身炎症因素的控制来处理。除了基础药物治疗外，可结合中医针灸疗法进行外辅助调理，有条件者可在理疗师指导下进行专门的肺部放松按摩。另外，保持室内湿度适中和空气流通，也避免外界环境对肺部的额外刺激。
对于强直性脊柱炎诱发的咳嗽和胸闷，核心在于尽早控制病情进展。患者要保持规律随访，配合医生制定个体化治疗方案，注重抗炎治疗与肺功能改善双管齐下，以提升生活质量。
