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盐酸肾上腺素注射剂作用

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盐酸肾上腺素注射剂作用

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师
盐酸肾上腺素注射剂是一种迅速起效的急救药物,主要用于治疗过敏性休克、心脏骤停和支气管哮喘急性发作等紧急情况。它通过激活交感神经受体实现升压、扩张气道和平稳心跳的作用。正确使用能够挽救生命,但需严格遵循医嘱。
1、主要作用机制
盐酸肾上腺素注射剂的核心成分是肾上腺素,它通过激活交感神经α和β受体,发挥多种生理效应。它能刺激α受体,引起血管收缩,从而快速升高血压;刺激β受体,扩张支气管平滑肌,缓解支气管痉挛。这些机制特别适合在危及生命的紧急情况下提供强有力的支持,如过敏性休克时改善血压和气道通畅,或心脏骤停时恢复血液循环。
2、适应症与急救作用
过敏性休克:当患者因接触过敏原出现过敏性休克时,盐酸肾上腺素注射剂是首选药物,它能迅速缓解血压下降和气道阻塞等症状。一般皮下注射0.3~0.5毫克即可改善病情,但需视病情反复使用。
心脏骤停:在心搏停止时,肾上腺素通过静脉或气管内注射,能够刺激心肌收缩,恢复自主心跳。每次注射1毫克,每隔3~5分钟重复一次,直至心脏功能恢复。
支气管哮喘急性发作:当其他治疗无效时,盐酸肾上腺素注射剂可作为应急手段,通过扩张支气管快速缓解哮喘症状。推荐皮下或肌肉注射,剂量为0.2~0.5毫克。
3、注意事项和潜在风险
使用盐酸肾上腺素需特别注意个体差异,以及可能出现的副作用,如心悸、血压过高、头痛等。以下三种情况需要特别谨慎:
高血压或心脏病患者:因其可能进一步增加心血管系统负担,诱发并发症。
过量用药:可能引发严重的高血压危象、心律失常甚至危及生命。需严格把握剂量,由医护人员操作。
对低血容量性休克无效:肾上腺素虽能升压,但在低血容量性休克中效果较弱,需先恢复血容量。
使用时建议随时监测心电图、血压等重要指标,以避免不良反应。
盐酸肾上腺素注射剂是急救医学中的关键药物,在正确使用时能迅速救治危急重症。需由专业医护人员操作,并根据具体病症合理调整剂量,及时观察患者反应以确保安全和疗效。如果非专业人士需要使用,必须先咨询医生或有医护人员指导,避免误用引发不必要的风险。

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薄基底膜肾病是一种遗传性慢性肾病,其特点是肾小球基底膜变薄,导致尿液中出现持久的微量血尿。该疾病大多数情况下是遗传因素引起的,病情相对较轻,通常不影响肾功能,但需要根据症状发展做好长期管理。 1、遗传因素是主要原因 薄基底膜肾病主要由基因突变引起,尤其是IV型胶原蛋白编码基因COL4A3或COL4A4的异常。这种变异影响了肾小球基底膜的结构和稳定性,使其变薄,无法有效过滤血液中的代谢物,从而导致血尿。这种情况具有家族性倾向,在许多患者家族中可追溯到类似症状。 2、环境或外部影响 虽然薄基底膜肾病的本质是遗传性,但一些外部因素,如感染、剧烈运动或长时间的药物使用,可能诱发或加重血尿的发生频率。这些因素对原本就脆弱的肾小球基底膜会造成额外的压力,增加患者尿液中血细胞的异常泄漏。 3、症状及鉴别 最典型的症状是无痛性镜下血尿,也就是在显微镜下才观察得到的红细胞尿。部分患者会出现肉眼可见的血尿,极少数可能发展为少量蛋白尿。与其他肾小球疾病相比,薄基底膜肾病很少引发高血压或严重肾功能衰竭,这一点有助于疾病的鉴别诊断。 4、治疗及管理方式 目前薄基底膜肾病没有特效治疗,主要以症状管理和预防并发症为主: 1健康饮食:少盐、低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担;增加膳食纤维的摄入可促进整体健康。 2定期监测:建议每年检测尿液和肾功能,密切关注血尿及肾功能指标的变化。 3避免肾脏受损因素:避免过度劳累、感染、长时间服药或使用对肾脏有毒性的药物。 薄基底膜肾病在绝大多数情况下预后良好,但部分患者在长期随访过程中可能会发展为慢性肾病。掌握合理的生活方式,定期体检,监测病情变化,是控制疾病进展的关键。如果出现血尿加重、蛋白尿明显或肾功能异常时,应立即咨询专业肾病以便采取适当的干预手段。

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