曲中玉
山东省立医院
副主任医师
盐酸肾上腺素注射剂是一种迅速起效的急救药物，主要用于治疗过敏性休克、心脏骤停和支气管哮喘急性发作等紧急情况。它通过激活交感神经受体实现升压、扩张气道和平稳心跳的作用。正确使用能够挽救生命，但需严格遵循医嘱。
1、主要作用机制
盐酸肾上腺素注射剂的核心成分是肾上腺素，它通过激活交感神经α和β受体，发挥多种生理效应。它能刺激α受体，引起血管收缩，从而快速升高血压；刺激β受体，扩张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛。这些机制特别适合在危及生命的紧急情况下提供强有力的支持，如过敏性休克时改善血压和气道通畅，或心脏骤停时恢复血液循环。
2、适应症与急救作用
过敏性休克：当患者因接触过敏原出现过敏性休克时，盐酸肾上腺素注射剂是首选药物，它能迅速缓解血压下降和气道阻塞等症状。一般皮下注射0.3~0.5毫克即可改善病情，但需视病情反复使用。
心脏骤停：在心搏停止时，肾上腺素通过静脉或气管内注射，能够刺激心肌收缩，恢复自主心跳。每次注射1毫克，每隔3~5分钟重复一次，直至心脏功能恢复。
支气管哮喘急性发作：当其他治疗无效时，盐酸肾上腺素注射剂可作为应急手段，通过扩张支气管快速缓解哮喘症状。推荐皮下或肌肉注射，剂量为0.2~0.5毫克。
3、注意事项和潜在风险
使用盐酸肾上腺素需特别注意个体差异，以及可能出现的副作用，如心悸、血压过高、头痛等。以下三种情况需要特别谨慎：
高血压或心脏病患者：因其可能进一步增加心血管系统负担，诱发并发症。
过量用药：可能引发严重的高血压危象、心律失常甚至危及生命。需严格把握剂量，由医护人员操作。
对低血容量性休克无效：肾上腺素虽能升压，但在低血容量性休克中效果较弱，需先恢复血容量。
使用时建议随时监测心电图、血压等重要指标，以避免不良反应。
盐酸肾上腺素注射剂是急救医学中的关键药物，在正确使用时能迅速救治危急重症。需由专业医护人员操作，并根据具体病症合理调整剂量，及时观察患者反应以确保安全和疗效。如果非专业人士需要使用，必须先咨询医生或有医护人员指导，避免误用引发不必要的风险。
