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胃癌能否治愈与分期密切相关，早期胃癌通过内镜下切除或手术联合化疗预后较好，中晚期需综合手术、化疗、靶向治疗等手段。治疗方法主要有根治性手术、辅助化疗、靶向药物治疗、免疫治疗。
1、根治性手术早期胃癌可通过内镜下黏膜剥离术或外科胃大部切除术实现根治，术后5年生存率较高。进展期患者需联合淋巴结清扫，手术方式与肿瘤位置有关。
2、辅助化疗术后常用含铂类联合氟尿嘧啶方案降低复发风险，常用药物包括奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥。化疗周期根据病理分期调整，可能伴随骨髓抑制等副作用。
3、靶向药物治疗HER2阳性患者可采用曲妥珠单抗联合化疗，晚期患者可尝试阿帕替尼等抗血管生成药物。用药前需进行基因检测明确靶点。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如纳武利尤单抗适用于微卫星不稳定型晚期胃癌，需评估肿瘤突变负荷。免疫治疗可能引发甲状腺功能异常等免疫相关不良反应。
确诊后应及时完善分期检查，根据病理类型和分子分型选择个体化方案。治疗期间需加强营养支持，定期复查胃镜和肿瘤标志物监测疗效。
胃泌素升高可能与慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃泌素瘤等疾病相关，胃癌仅为潜在关联因素之一。
1、慢性萎缩性胃炎胃黏膜长期炎症导致胃酸分泌减少，反馈性引起胃泌素升高。可通过胃镜检查确诊，治疗需根除幽门螺杆菌并服用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮。
2、胃溃疡溃疡病灶刺激G细胞分泌胃泌素，表现为餐后上腹痛。需联合使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑，以及铋剂如枸橼酸铋钾。
3、胃泌素瘤胰腺或十二指肠神经内分泌肿瘤异常分泌胃泌素，典型症状为顽固性腹泻。确诊需结合血清胃泌素检测和影像学检查，治疗首选手术切除。
4、胃癌胃窦部癌细胞可能破坏抑制胃泌素分泌的D细胞，但发生率较低。胃泌素升高伴消瘦、呕血等症状时需警惕，确诊依赖病理活检。
发现胃泌素持续升高应完善胃镜及病理检查，日常避免高盐腌制食物，规律监测胃功能指标。
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