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胃癌的治疗是怎样的

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胃癌的治疗是怎样的

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胃癌的治疗方法主要有手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等。胃癌通常由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素、慢性胃病等因素引起。

1、手术治疗

早期胃癌可通过内镜下黏膜切除术或胃部分切除术治疗,中晚期可能需要全胃切除术。手术方式取决于肿瘤分期和位置。

2、化学治疗

化疗药物包括顺铂、奥沙利铂、卡培他滨等,可用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗或晚期姑息治疗。化疗方案需根据患者情况制定。

3、放射治疗

放疗常与化疗联合使用,适用于局部晚期或术后有残留病灶的患者。放疗可帮助控制局部病灶和减轻症状。

4、靶向治疗

针对HER2阳性胃癌可使用曲妥珠单抗,其他靶向药物如雷莫芦单抗也可用于特定患者。靶向治疗需进行基因检测。

胃癌患者应保持均衡饮食,适当补充优质蛋白,避免刺激性食物,定期复查监测病情变化。

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胃癌通常可以通过CT检查发现,但确诊需结合胃镜和病理活检。胃癌的影像学诊断方法主要有CT检查、胃镜检查、超声内镜检查、X线钡餐造影。

1、CT检查

CT能显示胃壁增厚和肿瘤浸润范围,对中晚期胃癌检出率较高,但对早期胃癌敏感性有限。

2、胃镜检查

胃镜可直接观察胃黏膜病变并取活检,是诊断胃癌的金标准,能发现早期微小病灶。

3、超声内镜

超声内镜可评估肿瘤浸润深度和周围淋巴结转移情况,对术前分期有重要价值。

4、X线钡餐

X线钡餐能显示胃腔形态改变和龛影,但逐渐被胃镜取代,目前多用于特殊情况检查。

建议40岁以上人群定期进行胃镜检查,出现上腹隐痛、消瘦等症状时应及时就医完善相关检查。

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