健康知道
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胃癌早期症状可能包括上腹隐痛、食欲减退、饭后饱胀、体重下降等表现，部分患者可能出现黑便或呕血。
1、上腹隐痛早期多表现为间歇性钝痛，与饮食无关，易被误认为胃炎或溃疡，需通过胃镜检查鉴别。
2、食欲减退对油腻食物突然厌恶，进食量明显减少，可能伴随早饱感，这是胃功能受损的早期信号。
3、饭后饱胀进食少量食物即产生持续胀满感，与胃蠕动功能减弱有关，症状反复出现应警惕。
4、体重下降半年内体重减轻超过原体重10%，无明确减肥行为时需排查肿瘤可能，常伴随贫血症状。
出现上述症状持续两周以上建议尽早就诊，40岁以上人群可考虑定期胃镜筛查，日常需减少腌制食品摄入。
胃泌素升高可能与慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃泌素瘤等疾病相关，胃癌仅为潜在关联因素之一。
1、慢性萎缩性胃炎胃黏膜长期炎症导致胃酸分泌减少，反馈性引起胃泌素升高。可通过胃镜检查确诊，治疗需根除幽门螺杆菌并服用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮。
2、胃溃疡溃疡病灶刺激G细胞分泌胃泌素，表现为餐后上腹痛。需联合使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑，以及铋剂如枸橼酸铋钾。
3、胃泌素瘤胰腺或十二指肠神经内分泌肿瘤异常分泌胃泌素，典型症状为顽固性腹泻。确诊需结合血清胃泌素检测和影像学检查，治疗首选手术切除。
4、胃癌胃窦部癌细胞可能破坏抑制胃泌素分泌的D细胞，但发生率较低。胃泌素升高伴消瘦、呕血等症状时需警惕，确诊依赖病理活检。
发现胃泌素持续升高应完善胃镜及病理检查，日常避免高盐腌制食物，规律监测胃功能指标。
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