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正常人可以割肝救人吗

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正常人可以割肝救人吗

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马烈
马烈 首都医科大学附属北京地坛医院 主任医师

正常人一般可以割肝救人,但需要严格评估供体健康状况、肝脏功能及手术风险。活体肝移植需满足供受体血型匹配、肝脏体积足够等医学条件,且术后可能出现出血、感染等并发症。

活体肝移植手术中,供体需切除部分健康肝脏用于移植。肝脏具有再生能力,健康供体在术后2-3个月可恢复大部分肝功能。术前需进行CT、MRI等影像学检查评估肝脏血管分布及体积,确保剩余肝脏能维持正常代谢功能。供体年龄通常限制在18-60岁,无慢性肝病、心血管疾病等基础病症,BMI需控制在正常范围。手术采用精准肝切除技术,术中会保留重要血管和胆道结构。

少数情况下可能因个体差异导致供肝恢复延迟,出现胆汁漏、肝衰竭等严重并发症。供体术后需长期随访肝功能指标,避免饮酒和使用肝毒性药物。伦理审查委员会将评估供体自愿性及心理状态,排除经济胁迫等非自愿因素。未成年人、妊娠期女性及存在精神障碍者不能作为活体肝移植供体。

建议有捐献意愿者先进行传染病筛查和基因检测,排除乙肝、丙肝等传染风险。术后需补充优质蛋白和维生素促进肝细胞再生,避免剧烈运动3-6个月。活体肝移植属于重大手术,须在具有资质的移植中心由多学科团队协作完成。

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冠心病通过中医治疗可以缓解症状,但难以完全治愈。中医治疗冠心病主要有活血化瘀、益气养阴、化痰通络、温阳散寒、疏肝解郁等方式,需结合西医规范治疗。

1、活血化瘀

血瘀是冠心病常见证型,表现为心前区刺痛、舌质紫暗。可使用血府逐瘀汤加减,含丹参、川芎等成分的复方丹参滴丸也有助于改善心肌供血。患者需避免情绪激动,保持适度运动。

2、益气养阴

气阴两虚型冠心病多见心悸气短、自汗盗汗。生脉饮加减可选用人参、麦冬等药材,中成药如参松养心胶囊能调节心律。日常可食用山药、百合等滋阴食材,避免辛辣刺激。

3、化痰通络

痰浊阻络型常见胸闷如窒、苔腻脉滑。瓜蒌薤白半夏汤加减可化痰宽胸,通心络胶囊含全蝎、水蛭等虫类药可通络止痛。患者需控制体重,减少高脂饮食摄入。

4、温阳散寒

寒凝心脉型表现为遇冷胸痛加重、四肢不温。当归四逆汤加减配合艾灸神阙穴可温经通阳,麝香保心丸能芳香温通。冬季需注意保暖,适当饮用姜枣茶。

5、疏肝解郁

肝气郁结型多见胁胀胸闷、情绪波动诱发。柴胡疏肝散加减配合针灸太冲穴可调畅气机,中成药如心可舒片含三七、丹参等成分。需保持情绪平稳,练习八段锦等导引术。

中医治疗需持续3-6个月方能显效,期间应定期复查心电图。急性发作时仍需使用硝酸甘油等西药急救。建议采用中西医结合治疗,西医控制危险因素,中医调理体质。日常需低盐低脂饮食,戒烟限酒,保持每周150分钟中等强度运动,监测血压血糖。出现持续胸痛、呼吸困难等症状时须立即就医。

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