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血压160/90伴随头痛需警惕高血压急症,应立即就医并遵医嘱联合使用降压药物(如硝苯地平控释片、卡托普利片)与对症治疗。高血压急症可能由原发性高血压失控、肾动脉狭窄等因素引起,常伴随头晕、视物模糊等症状。日常需限制钠盐摄入,避免情绪激动,每日监测血压并记录波动情况。
高血压急症发作时,脑血管因压力骤升可能引发血管痉挛或渗血,导致持续性头痛。此时口服短效降压药如硝苯地平片可快速扩张血管,但需警惕血压下降过快诱发脑灌注不足。若合并恶心呕吐或意识改变,需排除脑出血,急诊CT检查后静脉滴注乌拉地尔注射液控制血压。长期未控制的高血压会加速动脉粥样硬化,增加脑梗风险,建议完善颈动脉超声评估血管状态。家庭自测血压应选择上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟,避免咖啡因和吸烟干扰。肥胖患者需逐步减重,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走,但血压未稳定前应避免剧烈运动。
突发血压升高时可采用坐位深呼吸法:端坐双腿下垂,用鼻吸气4秒、屏息2秒后缓慢呼气6秒,循环10次有助于降低交感神经兴奋性。饮食上增加芹菜、黑木耳等含钾镁食材,每日钠盐摄入不超过5克,禁用腊肉、泡菜等高盐食物。若头痛持续不缓解或出现单侧肢体麻木,须立即呼叫急救,转运途中保持头部抬高30度体位。高血压患者应定期复查肾功能、心电图,合并糖尿病者需将血压控制在130/80以下。冬季注意头部保暖,突然寒冷刺激可能诱发血管收缩导致血压反弹升高。