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艾滋病发病后的典型特征包括持续发热、体重骤减、反复感染和神经系统症状。艾滋病发病期症状按严重程度可分为早期免疫缺陷表现、机会性感染阶段和终末期多器官衰竭。
1、持续发热不明原因发热超过1个月,体温常波动在38-40摄氏度之间,常规退热治疗效果不佳。
2、体重骤减6个月内体重下降超过原体重的10%,伴随持续性腹泻和营养吸收障碍。
3、反复感染出现口腔念珠菌感染、带状疱疹、肺结核等机会性感染,且病情迁延不愈。
4、神经症状可能出现记忆力减退、肢体麻木、痴呆等HIV相关神经认知障碍表现。
出现上述症状需立即进行HIV抗体检测,确诊后应尽早开始抗病毒治疗并加强营养支持。
艾滋病病毒感染后一般2-4周可检测出抗体,实际时间受到感染途径、病毒载量、检测方法、个体免疫差异等多种因素影响。
1、感染途径:经输血感染窗口期较短,性接触感染窗口期相对延长,母婴传播需结合新生儿被动抗体干扰因素评估。
2、病毒载量:高病毒载量者抗原检出时间提前,低病毒载量可能导致核酸检测假阴性,需重复检测确认。
3、检测方法:第四代联合检测可同时查抗原抗体,窗口期缩短至14天左右,核酸检测能最早7天发现病毒RNA但成本较高。
4、免疫差异:免疫功能低下者抗体产生延迟,合并丙肝等病毒感染可能影响检测准确性,需延长随访期。
建议高危行为后6周进行初筛,3个月复查确认,期间避免无保护性行为并加强营养支持。