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艾滋病病毒感染后一般2-4周可检测出抗体,实际时间受到感染途径、病毒载量、检测方法、个体免疫差异等多种因素影响。
1、感染途径:经输血感染窗口期较短,性接触感染窗口期相对延长,母婴传播需结合新生儿被动抗体干扰因素评估。
2、病毒载量:高病毒载量者抗原检出时间提前,低病毒载量可能导致核酸检测假阴性,需重复检测确认。
3、检测方法:第四代联合检测可同时查抗原抗体,窗口期缩短至14天左右,核酸检测能最早7天发现病毒RNA但成本较高。
4、免疫差异:免疫功能低下者抗体产生延迟,合并丙肝等病毒感染可能影响检测准确性,需延长随访期。
建议高危行为后6周进行初筛,3个月复查确认,期间避免无保护性行为并加强营养支持。
母婴传播艾滋病的潜伏期症状主要包括体重不增、反复感染、淋巴结肿大、发育迟缓等表现,早期可能无明显症状,随病情进展逐渐显现。
1、体重不增婴儿出生后体重增长缓慢或停滞,可能与HIV病毒影响营养吸收有关。建议家长定期监测生长曲线,及时就医评估。
2、反复感染出现持续性鹅口疮、肺炎或腹泻等反复感染,因免疫功能受损导致。需进行抗病毒治疗,常用药物包括齐多夫定、拉米夫定等。
3、淋巴结肿大颈部、腋窝等多处淋巴结持续肿大超过1厘米,提示免疫系统异常激活。家长需避免挤压,配合医生完成CD4细胞计数等检查。
4、发育迟缓运动、语言等发育里程碑延迟,与病毒侵袭中枢神经系统相关。需早期干预治疗,联合使用奈韦拉平等可通过血脑屏障的药物。
确诊HIV暴露的婴儿应定期进行核酸检测,6周龄起可开始预防性抗病毒治疗,喂养建议选择配方奶粉替代母乳。