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遗传性球形红细胞增多症病人需要做什么检查

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遗传性球形红细胞增多症病人需要做什么检查

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
遗传性球形红细胞增多症,是一种常染色体显性遗传性疾病,病人往往会有家族史。如果要确诊,除了病人临床上有可能会出现贫血、黄疸、脾大的表现以外,还需要结合实验室的检查。通常要做以下几个项目的检查:一、可以进行血常规的检查,可以有红细胞计数以及血红蛋白浓度的降低。二、可以进行外周血涂片的检查,可以出现球形红细胞增多。三、可以进行网织红细胞的计数,往往网织红细胞计数可以出现增高。四、可以进行红细胞渗透脆性试验的检查以及孵育后的脆性试验,同时还可以进行自溶试验以及纠正实验,胆红素以及尿胆元的测定,也是非常有必要的。如果是有条件也可以做红细胞半寿期的测定。

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牛黄通常不建议与穿山甲配伍使用。牛黄具有清热解毒、化痰定惊的功效,常用于治疗高热神昏、中风痰迷等症;穿山甲鳞片传统用于活血散结、通经下乳,但因其来源涉及濒危野生动物保护,临床已严格限制使用。

从药物配伍角度看,牛黄性凉,穿山甲性微寒,两者同用可能加重寒凉特性,导致脾胃虚寒者出现腹痛腹泻。现代中医临床更倾向于使用替代药材如王不留行、路路通等实现类似穿山甲的通络效果,配伍牛黄时需考虑患者体质与证型差异。国家药典已明确禁止濒危动物药材入药,穿山甲鳞片现仅允许使用人工养殖来源,且须符合《中国药典》特殊管理规定。

使用含牛黄的中成药如安宫牛黄丸、片仔癀时,应避免自行添加其他药材。需要联合用药时应由中医师根据四诊结果调整配伍,阴虚体质者需慎用寒凉药物组合。服药期间忌食辛辣刺激食物,出现恶心呕吐等不适需立即停用并就医。

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