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营养性贫血的主要病因是什么

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营养性贫血的主要病因是什么

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张明利
张明利 河南省中医药研究院 主任医师
营养性贫血是临床非常常见的一种贫血性疾病,可以见于儿童,也可以见于成人。成人一般主要发生在老年人和育龄期女性。营养性贫血主要分为两大类:第一,是缺铁性贫血,是由于患者体内铁缺乏导致的,一般可能跟患者平时饮食不好或者患有一些疾病导致铁的丢失过多,以及体内铁的转运障碍有关;第二,是巨幼细胞性贫血,是由于患者体内的叶酸或者维生素b12缺乏导致的。对于营养性贫血患者,建议首先要明确一下是哪种类型的贫血,然后再进行针对性的治疗。缺铁性贫血的患者可以补铁治疗,巨幼细胞性贫血的患者可以补充叶酸和维生素b12。

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牛黄通常不建议与穿山甲配伍使用。牛黄具有清热解毒、化痰定惊的功效,常用于治疗高热神昏、中风痰迷等症;穿山甲鳞片传统用于活血散结、通经下乳,但因其来源涉及濒危野生动物保护,临床已严格限制使用。

从药物配伍角度看,牛黄性凉,穿山甲性微寒,两者同用可能加重寒凉特性,导致脾胃虚寒者出现腹痛腹泻。现代中医临床更倾向于使用替代药材如王不留行、路路通等实现类似穿山甲的通络效果,配伍牛黄时需考虑患者体质与证型差异。国家药典已明确禁止濒危动物药材入药,穿山甲鳞片现仅允许使用人工养殖来源,且须符合《中国药典》特殊管理规定。

使用含牛黄的中成药如安宫牛黄丸、片仔癀时,应避免自行添加其他药材。需要联合用药时应由中医师根据四诊结果调整配伍,阴虚体质者需慎用寒凉药物组合。服药期间忌食辛辣刺激食物,出现恶心呕吐等不适需立即停用并就医。

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