苏藤良
北海市人民医院
副主任医师
肩部和背部疼痛可能由多种原因引起，常见的包括肌肉劳损、姿势不良、外伤、关节问题，以及潜在的系统性疾病。了解病因有助于早期干预，必要时需及时就医。
1、肌肉劳损和姿势不良
长期保持不正确的坐姿、站姿或过度使用某些肌肉群可能导致肩背疼痛。例如长时间伏案工作、低头玩手机或搬运重物都会引发局部肌肉紧张。这种原因导致的疼痛通常表现为局部酸痛或僵硬。缓解方法包括纠正坐姿和站姿、避免久坐，以及定期做肩颈伸展运动，例如耸肩、扩胸动作等。同时，可通过热敷或使用滚筒按摩放松紧张的肌肉。
2、外伤或过度运动
肩背部的软组织、肌肉可能因外力撞击、运动损伤而受损，如网球肩、肩袖损伤或背部肌肉拉伤。这通常导致局部明显疼痛，某些动作时可能加重。对于这种情况，应立刻停止运动，采取冷敷24小时后再改为热敷，并尽量保持患处休息。如果疼痛持续或加剧，应就医检查，可能需要消炎药或专业物理治疗。
3、关节或骨骼问题
肩周炎冻结肩、颈椎病或脊柱侧弯可能是肩背部长期疼痛的原因。肩周炎主要表现为肩关节活动受限和剧烈疼痛，而颈椎病和脊柱问题可能引起放射性疼痛或麻木感。此类问题通常需要专业评估，可通过理疗、针灸，以及针对性康复训练缓解症状。严重者可能需要药物如非甾体抗炎药或手术治疗。
4、系统性疾病
某些内脏疾病也可能表现为肩背部的放射性疼痛，例如心脏病可能引起左肩背疼痛，而胆囊炎可能引发右侧背痛。这种情况通常伴随其他症状，例如胸闷、恶心或发热，及时就医尤为重要。
肩背痛虽常见，但潜在的病因多样且复杂。在尝试简单调理的情况下，若症状未缓解或有加重迹象，请立即前往正规医疗机构就诊，确认具体病因以获得更精准的治疗方案。
