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为什么会产后便秘呢?

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为什么会产后便秘呢?

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

产后便秘可能与激素水平波动、盆底肌松弛、饮食结构改变、活动量减少、药物副作用等因素有关。产后便秘通常表现为排便困难、粪便干硬、排便次数减少等症状。

1、激素水平波动

妊娠期孕激素水平升高会抑制肠道蠕动,分娩后激素水平骤降可能导致肠道功能暂时紊乱。这种情况无须特殊治疗,可通过增加膳食纤维摄入、适量饮用温水帮助缓解。若持续超过1周无改善,建议在医生指导下使用乳果糖口服溶液或小麦纤维素颗粒等缓泻剂。

2、盆底肌松弛

分娩过程可能造成盆底肌群损伤,导致排便时腹压不足。建议进行凯格尔运动锻炼盆底肌,每日重复进行10-15次收缩练习。伴有会阴疼痛者可尝试温水坐浴,必要时需在医生评估后使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。

3、饮食结构改变

产后过度进补高蛋白低纤维食物,或水分摄入不足均可能引发便秘。每日应保证500克蔬菜水果摄入,优先选择西蓝花、火龙果等富含膳食纤维的食物。哺乳期可适量食用核桃仁、黑芝麻糊等含油脂坚果,但需控制每日摄入量在20克以内。

4、活动量减少

产后卧床休养时间过长会减弱肠道蠕动功能。自然分娩后6小时即可开始床上翻身活动,剖宫产24小时后可尝试床边坐立。第二日起每天进行10分钟步行,逐步增加至30分钟室内活动。卧床期间可顺时针按摩脐周腹部促进肠蠕动。

5、药物副作用

部分产后使用的铁剂、钙片或镇痛药物可能抑制肠蠕动。补铁期间建议搭配维生素C片剂促进吸收,必要时更换为多糖铁复合物胶囊。使用阿片类镇痛药时应提前预防性服用麻仁润肠丸,但哺乳期用药需严格遵医嘱。

产后便秘护理需注重饮食与运动的平衡调整,每日饮水保持2000毫升以上,晨起空腹饮用300毫升温水可刺激胃肠反射。膳食中适当添加亚麻籽油、酸奶等富含益生菌的食物,避免过量摄入精米白面。如出现持续3天未排便、便血或剧烈腹痛,应立即就医排除肠梗阻等急症。哺乳期用药前务必咨询医生,禁用含番泻叶、芦荟等成分的刺激性泻药。

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