三尖瓣返流是肺心病引起的吗

| 1人回答 | 88次阅读

肺心病心病

问题描述：

三尖瓣返流是肺心病引起的吗

全部回答
共1条回答

龚新宇中日友好医院副主任医师

三尖瓣返流可能由肺心病引起，但其他常见原因包括右心室扩大、瓣膜退行性变、先天性畸形等。肺心病导致肺动脉高压时，右心室负荷增加可继发三尖瓣环扩张，从而引发返流。

1、肺心病关联

慢性肺心病引起的肺动脉高压是重要诱因，长期压力负荷导致右心室肥厚扩张，三尖瓣环扩大后闭合不全。需针对原发病进行氧疗、利尿剂如呋塞米治疗，严重者需使用肺动脉扩张药物如波生坦。

2、右心室病变

心肌梗死或心肌病导致的右心室功能不全，可能直接牵拉三尖瓣装置。治疗需改善心功能，可用地高辛增强收缩力，辅以沙库巴曲缬沙坦钠调节神经内分泌。

3、瓣膜退行性变

老年性瓣膜钙化或黏液样变性可致瓣叶闭合异常。轻度返流无须特殊处理，中重度需考虑瓣膜修复手术，药物可选用利尿剂托拉塞米缓解水肿症状。

4、先天性因素

Ebstein畸形等先天发育异常会直接改变瓣膜结构。根据返流程度选择观察或手术矫正，药物控制可选用β受体阻滞剂美托洛尔减缓心率。

建议定期心脏超声监测返流程度，避免剧烈运动加重心脏负荷，控制钠盐摄入有助于减轻水肿症状。

下一个：中医肺心病的症状

其它精选问题

肺心病在中医中多与“肺胀”“喘证”等病症相关，主要症状包括咳嗽、气喘、心悸、水肿等。肺心病可能由外感风寒、内伤饮食、情志失调、劳倦过度、久病体虚等因素引起。治疗上可通过中药调理、针灸、推拿、饮食调节、运动康复等方式缓解症状。 1、咳嗽：肺心病患者常伴有持续性咳嗽，尤其在夜间或清晨加重。咳嗽可能伴有痰液，痰色白或黄。中医认为咳嗽多与肺气失宣、痰湿内蕴有关。可通过服用中药如杏仁、桔梗、紫苏子等宣肺化痰，或进行针灸治疗，选取肺俞、尺泽等穴位。 2、气喘：患者常感到呼吸急促，活动后加重，严重时甚至静息状态下也会出现气喘。中医认为气喘多与肺肾气虚、气机不畅有关。可通过服用中药如人参、蛤蚧、五味子等补肺益肾，或进行推拿按摩，选取膻中、定喘等穴位。 3、心悸：肺心病患者常伴有心悸，表现为心跳加快或不规则，尤其在活动或情绪波动时明显。中医认为心悸多与心气不足、心血瘀阻有关。可通过服用中药如丹参、川芎、酸枣仁等养心安神，或进行针灸治疗，选取心俞、内关等穴位。 4、水肿：患者可能出现下肢或全身水肿，尤其在久坐或久站后加重。中医认为水肿多与脾肾阳虚、水湿内停有关。可通过服用中药如茯苓、白术、泽泻等健脾利水，或进行艾灸治疗，选取肾俞、三阴交等穴位。 5、乏力：肺心病患者常感到全身乏力，精神不振，活动后症状加重。中医认为乏力多与气血两虚、阳气不足有关。可通过服用中药如黄芪、党参、当归等补气养血，或进行适当的运动康复，如太极拳、八段锦等。肺心病患者在日常饮食中应避免辛辣刺激、油腻生冷的食物，多食用清淡易消化的食物，如山药、百合、莲子等。适当进行有氧运动，如散步、慢跑，有助于增强心肺功能。保持良好的作息习惯，避免过度劳累和情绪波动，有助于病情的稳定和康复。