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肺心病需要检查的项目主要有心电图、胸部X线、超声心动图、动脉血气分析。
1、心电图：心电图可检测右心室肥厚、电轴右偏等肺心病特征性改变，有助于评估心脏电活动异常。
2、胸部X线：胸部X线能显示肺动脉高压征象如肺动脉段突出，同时可观察肺部原发病变如慢性阻塞性肺疾病。
3、超声心动图：超声心动图可直接测量肺动脉压力，评估右心室结构和功能，是诊断肺心病的关键无创检查。
4、动脉血气分析：动脉血气分析可判断缺氧程度和二氧化碳潴留情况，反映肺心病导致的呼吸功能衰竭。
确诊肺心病需结合临床表现和多项检查结果，日常需避免呼吸道感染并遵医嘱进行氧疗和呼吸康复训练。
肺心病心衰晚期临终前症状主要包括呼吸困难、端坐呼吸、意识障碍和四肢厥冷。症状按进展顺序表现为早期活动后气促、静息时喘息、最终出现濒死感。
1、呼吸困难患者出现极度喘息伴点头样呼吸，呼吸频率超过每分钟30次，常需持续吸氧。此时可遵医嘱使用氨茶碱注射液、呋塞米片、吗啡缓释片等药物缓解症状。
2、端坐呼吸患者无法平卧需保持坐位，伴随大汗淋漓和烦躁不安。可能与严重肺淤血有关，需立即进行强心利尿治疗，常用药物包括地高辛片、托拉塞米注射液、硝酸异山梨酯片。
3、意识障碍表现为嗜睡或昏迷，由脑缺氧和二氧化碳潴留导致。需监测血气分析，必要时使用尼可刹米注射液兴奋呼吸中枢，配合无创通气支持。
4、四肢厥冷四肢末梢温度显著下降伴紫绀，提示循环衰竭。此时血压进行性下降，需静脉使用多巴胺注射液维持血压，同时做好终末期护理。
对于终末期肺心病患者，建议保持半卧位减轻呼吸困难，注意口腔护理避免误吸，家属需密切观察生命体征变化并及时联系医护人员。
