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开放性颅脑损伤的并发症有什么

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开放性颅脑损伤的并发症有什么

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
主要包括如下几点:一、感染是由于开放性损伤的时候,带入了细菌,以异物伤口处理不及时或者是不得当的处理而继发感染。还有头皮毛囊内的细菌感染或者是体内其他病灶出的细菌进入到头部伤口,引起的感染。头皮或颅骨缺损,使得伤口长期暴露而感染。感染可以发生在不同的部位。例如,头皮感染,颅骨的骨髓炎,硬膜外脓肿,脑膜炎,化脓性脑膜炎以及脑脓肿等。第二个并发症颅内血肿。开放性颅脑损伤及致伤道通过大血管者,颅内血肿发生率高于闭合性的颅脑损伤,硬膜外血肿与硬膜下血肿同样也可能发生。第三脑膨出,多半是由于处理不当引起。膨出的脑组织外露于伤口。可因为缺血水肿或者是继发感染而坏死,可能同时有脑积液的外漏,外露的脑组织并发感染的机会较大。第四个并发生是暴力造成的其他颅脑的损害。在开放性损伤的同时随着暴力的作用与颅脑可并发轻重不一的病变。例如脑组织的挫裂伤、脑干损伤、颅内血肿等。第五个并发症是合并有其他的损伤。比如合并有眼球,鼻旁窦,耳朵等五官损伤,还有合并有乳突、脊髓的损伤等等。

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牙疼是否需要切断神经线需根据牙齿损伤程度决定,多数情况下可通过根管治疗保留牙齿,仅严重牙髓炎或外伤时考虑神经切断术。

1、根管治疗

牙髓炎早期首选根管治疗,清除感染牙髓并填充根管,能有效缓解疼痛并保留牙齿功能。常用药物包括氢氧化钙糊剂、碘仿制剂和抗生素根管消毒剂。

2、活髓切断术

适用于年轻恒牙局部牙髓感染,切除病变冠髓后覆盖盖髓剂促进牙根继续发育。治疗需配合牙髓状态评估和定期复查。

3、干髓术

通过失活剂使牙髓坏死再行根管消毒,适用于牙髓部分坏死但根尖未感染者。操作需严格掌握适应症避免术后疼痛。

4、拔牙术

仅当牙齿严重破坏无法保留时考虑拔除,需评估缺牙间隙修复方案。急性炎症期需先控制感染再行手术。

出现持续性牙疼建议尽早就诊口腔科,避免自行使用止痛药掩盖病情,日常注意口腔卫生和定期洁牙。

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