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儿童iga肾病能够治疗好吗

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儿童iga肾病能够治疗好吗

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

儿童IgA肾病多数情况下可以控制病情发展,部分患者可能达到临床治愈。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾炎,治疗方式主要有控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗、饮食管理和定期随访。

1、控制血压

血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片等药物可帮助降低血压,减少肾小球内压力。血压控制在130/80毫米汞柱以下有助于延缓肾功能恶化。家长需每日监测患儿血压并记录波动情况,避免剧烈运动或情绪激动导致血压骤升。

2、减少蛋白尿

持续性蛋白尿会加速肾功能损伤,采用低盐优质蛋白饮食配合糖皮质激素如醋酸泼尼松片可减少尿蛋白排泄。当24小时尿蛋白定量超过1克时,可能需要联合使用免疫抑制剂。家长应注意观察患儿尿液泡沫情况,定期进行尿常规检查。

3、免疫抑制治疗

对于病理分级较高的患儿,可能需要使用环磷酰胺注射液、他克莫司胶囊等免疫抑制剂。这类治疗需严格在肾内科医生指导下进行,治疗期间要定期检测血常规和肝肾功能。免疫抑制治疗可能持续6-12个月,家长需做好用药管理和不良反应观察。

4、饮食管理

采用优质低蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在0.8-1克/公斤体重,优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白质。同时限制钠盐摄入,每日不超过3克,避免腌制食品。对于水肿患儿需要记录每日出入量,家长可准备专用量杯测量尿液。

5、定期随访

每3-6个月需要进行尿常规、肾功能和血压检查,病情稳定后可延长至6-12个月随访一次。随访内容包括测量身高体重评估生长发育情况,检测血肌酐和估算肾小球滤过率。家长应保留所有检查报告以便医生对比病情变化。

儿童IgA肾病的长期管理需要家长密切配合,日常生活中要注意预防呼吸道感染,避免使用肾毒性药物,保证充足睡眠。饮食上可适当增加富含维生素E的坚果和橄榄油,有助于减轻肾脏氧化应激。建议选择游泳、瑜伽等低强度运动,运动前后注意补充水分。若出现眼睑浮肿、尿量减少或尿液颜色加深等情况应及时就医复查。

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推荐 佛手瓜为什么孕妇不能吃

孕妇一般可以适量食用佛手瓜,但需注意特殊情况下可能存在的风险。佛手瓜含有丰富的维生素C、膳食纤维和矿物质,有助于补充孕期所需营养。但部分人群可能因个体差异或特殊状况需谨慎食用。

佛手瓜性质偏寒凉,对于胃肠功能较弱的孕妇,过量食用可能引发腹胀、腹泻等不适。孕期激素变化可能导致胃肠敏感,寒性食物可能加重消化系统负担。若孕妇存在脾胃虚寒体质,表现为怕冷、大便稀溏等症状,建议减少食用量或烹调时搭配姜片等温性食材中和寒性。佛手瓜表皮含有微量皂苷类物质,正常烹饪可分解,但过敏体质孕妇接触生瓜时可能出现皮肤瘙痒,建议削皮处理并充分加热。个别地区栽培过程中可能使用农药,需彻底清洗或选择有机产品。

佛手瓜的龙须部分含有较多草酸钙结晶,直接生食可能刺激口腔黏膜,引发舌麻感。孕妇如患有妊娠期糖尿病需注意控制摄入量,虽然其升糖指数较低,但过量仍可能影响血糖。腌制或发酵处理的佛手瓜可能含较高钠盐,妊娠高血压患者应避免。传统医学认为孕早期胎儿着床不稳定时,应减少寒凉食物摄入以固胎元,但现代医学尚未证实其直接关联。若孕妇既往有食物过敏史或食用后出现皮疹、呕吐等反应,应立即停止食用并就医。

建议孕妇将佛手瓜焯水后清炒或煲汤,避免凉拌等生冷吃法。初次尝试可少量食用观察反应,搭配鸡蛋、瘦肉等蛋白质食物提高营养均衡性。选购时选择表皮光滑无斑点的新鲜果实,储存时间不宜超过3天。孕期饮食应注重多样性,单次佛手瓜摄入量控制在100-150克为宜,每周食用2-3次较为安全。若存在先兆流产、妊娠剧吐等特殊情况,应遵医嘱调整饮食结构。

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