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儿童IgA肾病多数情况下可以控制病情发展，部分患者可能达到临床治愈。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾炎，治疗方式主要有控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗、饮食管理和定期随访。
血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片等药物可帮助降低血压，减少肾小球内压力。血压控制在130/80毫米汞柱以下有助于延缓肾功能恶化。家长需每日监测患儿血压并记录波动情况，避免剧烈运动或情绪激动导致血压骤升。
持续性蛋白尿会加速肾功能损伤，采用低盐优质蛋白饮食配合糖皮质激素如醋酸泼尼松片可减少尿蛋白排泄。当24小时尿蛋白定量超过1克时，可能需要联合使用免疫抑制剂。家长应注意观察患儿尿液泡沫情况，定期进行尿常规检查。
对于病理分级较高的患儿，可能需要使用环磷酰胺注射液、他克莫司胶囊等免疫抑制剂。这类治疗需严格在肾内科医生指导下进行，治疗期间要定期检测血常规和肝肾功能。免疫抑制治疗可能持续6-12个月，家长需做好用药管理和不良反应观察。
采用优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.8-1克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白质。同时限制钠盐摄入，每日不超过3克，避免腌制食品。对于水肿患儿需要记录每日出入量，家长可准备专用量杯测量尿液。
每3-6个月需要进行尿常规、肾功能和血压检查，病情稳定后可延长至6-12个月随访一次。随访内容包括测量身高体重评估生长发育情况，检测血肌酐和估算肾小球滤过率。家长应保留所有检查报告以便医生对比病情变化。
儿童IgA肾病的长期管理需要家长密切配合，日常生活中要注意预防呼吸道感染，避免使用肾毒性药物，保证充足睡眠。饮食上可适当增加富含维生素E的坚果和橄榄油，有助于减轻肾脏氧化应激。建议选择游泳、瑜伽等低强度运动，运动前后注意补充水分。若出现眼睑浮肿、尿量减少或尿液颜色加深等情况应及时就医复查。
