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帕金森病五年后可能出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、非运动症状（如便秘、抑郁）等表现。帕金森病是一种慢性进展性神经系统退行性疾病，随着病程延长，症状会逐渐加重。
1、静止性震颤
帕金森病五年后约半数患者仍存在静止性震颤，典型表现为手指搓丸样动作，频率4-6次/秒，情绪紧张时加重，睡眠时消失。震颤多从单侧上肢远端开始，逐渐累及同侧下肢及对侧肢体。部分患者可能伴随头部或下颌的不自主抖动，这种震颤与黑质多巴胺能神经元变性导致基底节环路功能紊乱有关。
2、肌强直
疾病进展五年后肌强直症状通常显著加重，表现为铅管样或齿轮样肌张力增高，影响四肢、躯干及颈部肌肉。患者可能主诉肢体僵硬、动作笨拙，转身或起床时需要他人协助。查体时可发现被动运动关节时阻力均匀增高，合并震颤时出现齿轮样顿挫感，这与脊髓γ运动神经元过度兴奋有关。
3、运动迟缓
运动迟缓是帕金森病五年后的核心症状，表现为面部表情减少（面具脸）、写字过小征、步态拖曳。患者完成系鞋带、扣纽扣等精细动作明显困难，语音单调低沉，吞咽功能可能受损。这种运动启动和执行障碍主要与纹状体多巴胺含量显著降低相关，严重影响日常生活能力。
4、姿势平衡障碍
五年病程患者多出现姿势反射障碍，表现为身体前倾、步幅缩短、慌张步态，容易发生跌倒。部分患者会出现冻结现象，起步时或遇到障碍物时突然无法迈步。这些症状与脑干蓝斑核、脚桥核等非多巴胺能系统受累有关，通常对左旋多巴制剂反应不佳。
5、非运动症状
疾病进展至五年时，自主神经功能障碍表现为顽固性便秘、体位性低血压、排尿困难；精神症状可能出现抑郁、焦虑、视幻觉；部分患者伴有嗅觉减退、快速眼动期睡眠行为障碍。这些症状与路易小体在中枢及周围神经系统的广泛沉积相关，需要多学科综合管理。
帕金森病五年后患者应维持规律康复训练，包括平衡练习、步态训练、语言康复；饮食需保证充足膳食纤维和水分摄入预防便秘；家居环境需移除地毯等绊倒风险物品；建议每3-6个月进行专业运动功能评估，及时调整药物治疗方案。家属需关注患者情绪变化，必要时寻求心理支持。
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