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化疗休养期间发烧可能由感染性发热、药物反应、肿瘤热、骨髓抑制等原因引起,可通过抗感染治疗、调整化疗方案、退热药物等方式干预。
1、感染性发热化疗导致中性粒细胞减少时易继发细菌或病毒感染,表现为突发高热伴寒战。需紧急查血常规及培养,静脉使用广谱抗生素如头孢他啶、美罗培南,必要时联合抗病毒药物奥司他韦。
2、药物反应部分化疗药物如紫杉醇、顺铂可能引发药物热,通常体温不超过38.5℃且无感染证据。可暂停化疗并给予非甾体抗炎药布洛芬、对乙酰氨基酚等对症处理。
3、肿瘤热恶性肿瘤本身释放致热因子可能导致低热,多见于淋巴瘤患者。需通过PET-CT评估肿瘤活性,使用萘普生或糖皮质激素泼尼松控制症状。
4、骨髓抑制化疗后骨髓造血功能受抑可致粒细胞缺乏性发热。需皮下注射粒细胞集落刺激因子如非格司亭,同时预防性应用抗生素莫西沙星。
化疗期间应每日监测体温,出现发热立即就医;保持口腔清洁,避免生冷食物;注意保暖但不宜过度捂热,选择棉质透气衣物。
小孩牙龈肿痛伴随面部肿胀可能由龋齿、牙周脓肿、乳牙萌出异常或外伤引起,可通过口腔清洁、抗感染治疗、局部引流及牙科干预缓解。
1、口腔清洁家长需帮助孩子用温盐水漱口,每日重复进行以减少口腔细菌。暂时避免进食过硬过烫食物,选择软质饮食减轻刺激。
2、抗感染治疗细菌感染可能引发牙龈炎症,表现为红肿热痛。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或甲硝唑等抗生素控制感染。
3、局部引流牙周脓肿可能导致面部肿胀,需由医生评估后行脓肿切开引流。家长应观察孩子是否伴有发热或拒食等全身症状。
4、牙科干预乳牙滞留或龋齿可能压迫牙龈导致肿胀,需口腔科拔除患牙或进行根管治疗。急性期冷敷可暂时缓解面部肿胀。
建议家长及时带孩子就诊口腔科,治疗期间保持清淡饮食,避免甜食刺激。未明确感染类型前勿自行使用抗生素。