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产后20天恶露还有点鲜血出来

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产后20天恶露还有点鲜血出来

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

产后20天恶露仍有鲜血可能由子宫复旧不良、胎盘残留、感染、凝血功能障碍等原因引起,需结合具体情况评估。

1、子宫复旧不良

产后子宫收缩乏力导致恶露持续时间延长,可能伴随下腹坠胀感。可通过按摩子宫、口服益母草颗粒或缩宫素鼻喷雾剂促进收缩,必要时超声检查。

2、胎盘残留

胎盘或胎膜组织未完全排出会影响子宫修复,可能伴随发热或异常出血。需超声确诊后行清宫术,配合头孢克肟片预防感染,同时服用产妇安合剂调理。

3、感染

产褥期生殖道感染会导致恶露异味、颜色鲜红,常伴腹痛发热。需取分泌物培养后使用甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾,配合妇炎康胶囊消炎。

4、凝血异常

妊娠期凝血功能变化未恢复或合并血液疾病时,可能出现持续性出血。需检测凝血四项,补充维生素K1注射液,严重时输注冷沉淀。

建议保持会阴清洁,避免剧烈运动,观察出血量变化,如持续鲜红色出血或出现发热需及时返院复查。

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72小时紧急避孕药可能引起恶心呕吐、不规则阴道出血、乳房胀痛、头晕乏力等副作用,通常属于短期轻微反应,长期或频繁使用可能干扰月经周期。

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