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产后20天恶露仍有鲜血可能由子宫复旧不良、胎盘残留、感染、凝血功能障碍等原因引起,需结合具体情况评估。
1、子宫复旧不良产后子宫收缩乏力导致恶露持续时间延长,可能伴随下腹坠胀感。可通过按摩子宫、口服益母草颗粒或缩宫素鼻喷雾剂促进收缩,必要时超声检查。
2、胎盘残留胎盘或胎膜组织未完全排出会影响子宫修复,可能伴随发热或异常出血。需超声确诊后行清宫术,配合头孢克肟片预防感染,同时服用产妇安合剂调理。
3、感染产褥期生殖道感染会导致恶露异味、颜色鲜红,常伴腹痛发热。需取分泌物培养后使用甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾,配合妇炎康胶囊消炎。
4、凝血异常妊娠期凝血功能变化未恢复或合并血液疾病时,可能出现持续性出血。需检测凝血四项,补充维生素K1注射液,严重时输注冷沉淀。
建议保持会阴清洁,避免剧烈运动,观察出血量变化,如持续鲜红色出血或出现发热需及时返院复查。
72小时紧急避孕药可能引起恶心呕吐、不规则阴道出血、乳房胀痛、头晕乏力等副作用,通常属于短期轻微反应,长期或频繁使用可能干扰月经周期。
1、恶心呕吐:药物中高剂量激素刺激胃肠黏膜,约半数使用者可能出现该症状,通常24小时内自行缓解,可少量进食后服药降低发生概率。
2、阴道出血:孕激素撤退导致子宫内膜脱落,表现为点滴出血或经期提前,多数持续3-5天,若出血超过7天需就医排除妊娠或感染。
3、乳房胀痛:激素水平骤变引发乳腺组织水肿,通常1-2个月经周期后自行恢复,可通过热敷和减少咖啡因摄入缓解不适。
4、月经紊乱:药物干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,可能导致周期提前或延迟,频繁使用可致长期月经失调,每年使用不宜超过2次。
紧急避孕药不能替代常规避孕措施,服药后出现严重腹痛或视力模糊应立即就医,建议后续采用避孕套或短效避孕药等可靠避孕方式。