胸膜炎需要挂呼吸内科或胸外科，具体科室选择视患者病情轻重和医院设置而定。呼吸内科适合大部分胸膜炎患者，而对于疑似胸膜积液或需外科干预者可选择胸外科。
1、胸膜炎的症状及初步辨别：
胸膜炎患者多表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽、发热等症状。胸痛常与深呼吸或咳嗽相关，感觉刺痛或压痛。如果您出现以上症状，并怀疑胸膜炎，可优先就诊呼吸内科。呼吸内科医生会依据您的症状安排胸部X片或胸部CT检查，明确是否存在胸膜炎。如果伴有明显胸膜积液或需考虑外科手术处理，则可能需转诊至胸外科进一步治疗。
2、呼吸内科的职责：
呼吸内科医生会评估肺部疾病的可能性，针对性检查如胸部影像学和血液检查，并提供药物治疗或其他保守性治疗。如细菌感染导致的胸膜炎，抗生素是主要治疗方法，常用头孢类、青霉素类或大环内酯类药物。若是病毒感染，多采取对症处理，其次结合抗病毒药物如奥司他韦调理。对于症状较重者，还可能结合短期激素、利尿剂等药物缓解肺部压力。
3、胸外科的适用场景：
当胸膜炎引发胸腔积液较多，或疑似脓胸等并发症时，患者需要尽早挂胸外科。胸外科可能会进行胸腔穿刺抽液检查、胸腔引流、胸膜活检等操作来进一步确认诊断，并快速缓解胸腔压力。对于反复胸膜积液或病因较复杂的病例，胸腔镜检查手术或胸膜固定术也可能被采用。
4、应注意的其他事项：
胸膜炎多由肺部疾病或全身感染引起，也可能是肿瘤、外伤等原因所致，因此早期明确病因十分重要。复发性或原因不明的胸膜炎患者，必要时可接受风湿免疫科或感染科的联合会诊。预防感冒、戒烟限酒、健康饮食等措施也能降低胸膜炎风险。
若您怀疑自己患有胸膜炎，建议尽快至医院挂号就诊，选择呼吸内科作为首诊科室，并根据检查结果及医生建议进行相应治疗。对症治疗是关键，同时重视病因的查明，有助于后续更高效的医疗决策与康复管理。切勿拖延，以免病情加重。
