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糖尿病肾病如何才能治疗好

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糖尿病肾病如何才能治疗好

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

糖尿病肾病可通过血糖控制、血压管理、饮食调整、肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传因素等原因引起。

1、血糖控制

长期高血糖是糖尿病肾病的主要病因,表现为蛋白尿、水肿等症状。治疗需遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍、格列美脲等降糖药物,同时定期监测血糖。

2、血压管理

高血压会加速肾脏损伤,可能伴随头痛、视物模糊等症状。常用降压药包括缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等,需保持血压低于130/80mmHg。

3、饮食调整

限制蛋白质摄入可减轻肾脏负担,每日蛋白摄入量建议0.6-0.8g/kg。选择优质蛋白如鱼肉、蛋清,避免高盐、高脂饮食。

4、肾脏替代

终末期需进行血液透析、腹膜透析或肾移植。透析前需评估血管通路条件,肾移植后需长期服用免疫抑制剂。

患者应定期检查尿微量白蛋白、肾功能等指标,保持适度运动,避免使用肾毒性药物,出现水肿或尿量异常及时就医。

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痛风患者不建议食用腌制食品。腌制食品可能加重痛风症状,主要与高盐含量、嘌呤含量增加、亚硝酸盐影响、尿酸排泄受阻等因素有关。

1、高盐含量:

腌制食品通常含盐量较高,过量摄入可能导致血压升高,间接影响肾脏尿酸排泄功能,建议选择低盐饮食。

2、嘌呤增加:

腌制过程中肉类等原料的嘌呤含量可能增加,嘌呤代谢会产生尿酸,可能诱发痛风发作,需严格控制高嘌呤食物摄入。

3、亚硝酸盐影响:

部分腌制食品含有亚硝酸盐等添加剂,可能干扰体内代谢平衡,对痛风患者健康不利,应避免加工腌制食品。

4、尿酸排泄受阻:

腌制食品的高钠成分可能抑制肾脏尿酸排泄功能,导致血尿酸水平升高,增加痛风发作风险,需限制食用。

痛风患者应保持低嘌呤饮食,多饮水促进尿酸排泄,适当运动控制体重,定期监测血尿酸水平并在医生指导下规范治疗。

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