健康知道
| 1人回答 | 61次阅读
小肠绒毛受损可能出现腹痛、腹泻、体重下降、营养不良、腹胀等症状。小肠绒毛受损通常由乳糜泻、感染性肠炎、药物损伤、放射性肠炎、克罗恩病等因素引起，需结合肠镜及病理检查确诊。
1、腹痛
腹痛多表现为脐周或中上腹隐痛或绞痛，可能与绒毛萎缩导致消化吸收功能障碍有关。乳糜泻患者接触麸质后，免疫反应会引发小肠绒毛变平，进食后肠道蠕动增强可诱发疼痛。感染性肠炎因病原体直接破坏绒毛结构，伴随肠黏膜充血水肿，可能加重腹痛。治疗需针对病因，如乳糜泻采用无麸质饮食，感染性肠炎可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、双歧杆菌三联活菌散等药物。
2、腹泻
腹泻多为水样便或脂肪泻，因绒毛损伤减少消化酶分泌及营养吸收面积所致。乳糜泻患者未吸收的脂肪与胆汁酸进入结肠，刺激肠道分泌水分。放射性肠炎因电离辐射破坏绒毛基底细胞，导致肠上皮更新受阻，可能出现黏液血便。治疗需补充电解质，感染性腹泻可选用盐酸小檗碱片、消旋卡多曲颗粒、口服补液盐Ⅲ等药物。
3、体重下降
体重下降与长期营养吸收不良相关，蛋白质、脂肪及碳水化合物吸收障碍导致能量摄入不足。克罗恩病引起的透壁性炎症可导致绒毛结构扭曲，伴随肠腔狭窄影响食物通过。严重者可能出现低蛋白血症或维生素缺乏，如维生素B12吸收依赖回肠绒毛完整性。治疗需肠内营养支持，活动期克罗恩病可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片、英夫利西单抗注射液等药物。
4、营养不良
营养不良表现为贫血、水肿或夜盲症等，与铁、维生素A/D/E/K等脂溶性维生素吸收障碍有关。药物如非甾体抗炎药长期使用可抑制前列腺素合成，减少绒毛血流供应。儿童患者可能出现生长发育迟缓，需监测骨密度及微量元素水平。治疗需补充维生素D滴剂、葡萄糖酸亚铁糖浆、复合维生素B片等营养素，同时去除致病因素。
5、腹胀
腹胀因未吸收的碳水化合物在结肠发酵产气导致，常见于乳糖酶缺乏继发的绒毛损伤。细菌过度繁殖综合征中，小肠内细菌分解胆盐会加重产气，伴随肠鸣音亢进。部分患者可能出现食物不耐受，如摄入乳制品后症状加重。治疗可采用低FODMAP饮食，细菌过度繁殖可选用利福昔明片、酪酸梭菌活菌胶囊、胰酶肠溶胶囊等药物调节菌群。
日常需避免摄入刺激性食物，选择低纤维、易消化的半流质饮食，如米粥、蒸蛋等。乳糜泻患者须严格终身无麸质饮食，注意检查食品标签。定期监测体重及营养指标，贫血患者可增加动物肝脏、深色蔬菜等富含铁的食物。若症状持续或出现便血、发热等表现，应及时进行小肠镜或胶囊内镜检查明确病因。
.jpg)
