开放性气胸是一种由于胸壁开放性伤口导致胸腔与外界直接相通，引起肺组织塌陷的疾病，可能危及生命，需要紧急处理。其主要原因包括外伤、医疗操作不当或胸腔感染。
1、开放性气胸的原因
开放性气胸最常见的原因是胸部外伤，例如车祸、锐器刺伤、枪伤等，这些创伤会导致胸壁破损，使空气通过伤口进入胸腔，造成肺萎陷。手术过程中操作不当也可能刺破胸壁，导致胸膜破裂。严重的胸腔感染如肺脓肿破裂也可能引发开放性气胸。对于从事高空作业、深海潜水的人群，胸壁受压或爆震伤也会增加这种疾病的风险。
2、开放性气胸的症状表现
患者通常表现为剧烈胸痛、呼吸急促、口唇发紫，呼吸会出现“空气吸吮声”胸腔与外界的气体交换所致。可见胸壁伤口周围软组织波动，严重时出现心跳加速、血压下降甚至意识丧失等症状。如不及时捕捉这些信号并就医，可能导致严重的生命危险。
3、开放性气胸的治疗方法
治疗应分为紧急处理与具体治疗两方面。
紧急处理：立即将无菌敷料覆盖伤口并用胶布密封三侧，形成“单向阀”，阻止空气再进入胸腔，但允许胸腔气体排出。此举是急救的重点，直接关系患者生死。
医院治疗：①胸腔闭式引流法，这是最常用的方法，通过引流管将胸腔内空气排出，帮助肺重新扩张。②胸壁修复手术，对于复杂伤口修复胸膜、软组织缺损是必要步骤。③药物治疗，术后通过抗生素防治感染，同时使用止痛药缓解症状。
康复策略：避免剧烈运动，注意随访胸部影像学检查，确保肺部完全复张与胸膜正常。
开放性气胸是一种急性、威胁生命的疾病，需要迅速就医。在日常生活中，应注意避免胸部外伤，并养成正确处理伤口的习惯，及时预防感染。面对胸部外伤患者，第一时间的正确急救措施至关重要，应尽早联系急救医疗服务，确保生命安全。
