心肌梗死能用地高辛吗

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心肌梗死能用地高辛吗

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倪新海中国医学科学院阜外医院主任医师

心肌梗死患者一般不建议使用地高辛，但在合并心力衰竭或快速性心律失常等特定情况下，可在医生严格评估后谨慎使用。地高辛是一种强心苷类药物，可能加重心肌缺血或诱发心律失常。

心肌梗死急性期通常禁用强心苷类药物。地高辛通过抑制钠钾泵增加心肌收缩力，但同时会升高细胞内钙离子浓度，可能加重缺血心肌的氧耗，扩大梗死范围。该药还可能降低房室结传导，若患者已存在传导阻滞，可能引发严重心动过缓。部分研究显示，地高辛可能增加心肌梗死后恶性心律失常的发生概率。

对于心肌梗死后合并慢性心力衰竭的患者，若存在射血分数降低且对其他药物治疗反应不佳，医生可能考虑在严密监测下使用地高辛。此时需定期检查血药浓度，维持0.5-0.8ng/ml的治疗窗，避免中毒。同时需配合β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等基础治疗，并持续监测心电图变化。

心肌梗死患者用药需严格遵循心血管专科医生指导，禁止自行调整药物。日常应保持低盐低脂饮食，控制血压血糖，避免剧烈运动。若出现心悸、视觉异常等疑似地高辛中毒症状，应立即停药并就医。定期复查心脏超声和动态心电图有助于评估治疗效果。

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推荐冠心病可以吃速效救心丸吗 2025-08-08 11:49

冠心病患者可以服用速效救心丸缓解症状，速效救心丸是一种中成药，主要成分包括川芎、冰片等，具有扩张冠状动脉、改善心肌供血的作用。对于冠心病患者，速效救心丸可以在心绞痛发作时舌下含服，通常剂量为每次4-6粒，每日3次。速效救心丸主要用于急性症状的缓解，不能替代长期治疗药物。 1、作用机制：速效救心丸通过扩张冠状动脉，增加心肌血流量，缓解心肌缺血，从而减轻心绞痛症状。其成分川芎具有活血化瘀的作用，冰片则能快速起效，适合急性发作时使用。 2、适用场景：速效救心丸主要用于冠心病患者心绞痛的急性发作期，尤其是当患者感到胸痛、胸闷时，舌下含服可迅速缓解症状。但对于心肌梗死等严重情况，需立即就医。 3、使用剂量：建议每次含服4-6粒，每日3次，具体剂量可根据症状严重程度调整。服用时应将药丸置于舌下，待其自然溶解吸收，避免直接吞服。 4、注意事项：速效救心丸不宜长期使用，长期治疗需结合其他药物如阿司匹林、他汀类药物等。对药物成分过敏者禁用，服用后若症状未缓解或加重，需及时就医。 5、替代方案：除了速效救心丸，硝酸甘油也是常用的急性心绞痛缓解药物，舌下含服0.3-0.6mg，可在5分钟内起效。对于长期治疗，医生可能会开具β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物。冠心病患者在日常饮食中应注意低盐低脂，多摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、蔬菜，避免高胆固醇食物如动物内脏。适量运动如散步、太极拳有助于改善心血管功能，但应避免剧烈运动。定期监测血压、血脂，遵医嘱服药，保持情绪稳定，避免过度劳累，有助于控制病情发展。