于淑霞
山东省立医院
副主任医师
尿毒症是慢性肾功能衰竭发展到终末期的结果，主要由遗传、环境因素、生理因素以及原发疾病等多种原因共同导致，早期预防和及时治疗病因至关重要。
1、遗传因素
家族遗传是尿毒症的重要诱因之一，尤其是多囊肾等遗传性肾病。如果家族中有人患有相关疾病，意味着其他成员可能存在较高的风险。这类人群应定期进行肾功能筛查，如血肌酐、尿蛋白等，以便早期发现和干预可能的肾损害。
2、环境因素
环境污染和不良生活习惯是尿毒症的诱发原因之一。例如长期接触重金属、有害化学物质，或经常饮用受污染的水源，可能对肾脏产生损伤。不良饮食、长期吸烟酗酒、缺乏运动等习惯都会增加代谢负担，导致肾功能逐步受损。远离污染源，养成健康生活方式至关重要。
3、生理及病理因素
自身的慢性病是尿毒症的主要危险因素，例如慢性肾炎、高血压、糖尿病、痛风等。这些疾病未及时控制会损害肾小球、肾小管，最终提升进展为尿毒症的风险。做好基础病管理是关键，应定期检测肾功能，控制血糖、血压、尿酸水平。
4、感染或外伤导致
长期尿路感染、肾结石等疾病可能对肾功能造成不可逆损伤。急性肾功能衰竭如未及时恢复正常运作，也可能演化为慢性肾衰，从而迈向尿毒症。患者应及时治疗尿路及肾脏疾病，并在恢复后继续追踪健康状况，杜绝复发风险。
5、其余疾病
特定全身性疾病如系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等可能影响肾脏。红斑狼疮的肾损害通常表现为蛋白尿、血尿，而这些局部问题未能及时控制，逐渐带来严重后果。肿瘤治疗的药物毒性也可能作用于肾脏，管理过程中须兼顾肾脏保护。
尿毒症是由多种因素共同作用的结果，应根据病因精准预防和控制。高危人群应定期进行体检，培养健康生活方式，如饮食清淡、避免过度用药、定期运动。若已确诊尿毒症，需根据医生建议采取药物控制如降压药、利尿剂、稳酸药物，或者进行透析、肾移植等相应治疗。同时，保持心理健康，不宜过度焦虑，积极配合治疗可显著改善生活质量。
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