王燕
郑州大学第五附属医院
主任医师
从你的检查结果看，并不是确定了高血压心脏病，也不能排除冠心病的可能啊。你首先需要心脏超声的诊断，高心病，往往是有心肌的对称性的肥厚，当然也会引起继发性的缺血。出现的症状也是一样的。另外，还要注意冠心病的事情，高血压者，血管都不是很好，也会出现你说的症状的。而要看冠脉的事情，只有通过冠脉CT和冠脉造影才能明确，另外，你在晚上发病，注意一下是变异性心绞痛的问题，最好是有发作时的心电图。还有，晚上后背痛，注意一下消化道的病情，或是并发消化道的情况，这样，治疗药物会有所限制的。治疗上，以首先抗血小板治疗，加他汀类，这是如果没有禁忌可长期用的。另外，视情况可加硝酸脂类。B阻滞剂等。但是你一定要排除一些心脏的其它的疾病，如心肌桥，肥厚型心肌病等，这些用药上，会有所冲突。从你的检查结果看，并不是确定了高血压心脏病，也不能排除冠心病的可能啊。你首先需要心脏超声的诊断，高心病，往往是有心肌的对称性的肥厚，当然也会引起继发性的缺血。出现的症状也是一样的。另外，还要注意冠心病的事情，高血压者，血管都不是很好，也会出现你说的症状的。而要看冠脉的事情，只有通过冠脉CT和冠脉造影才能明确，另外，你在晚上发病，注意一下是变异性心绞痛的问题，最好是有发作时的心电图。还有，晚上后背痛，注意一下消化道的病情，或是并发消化道的情况，这样，治疗药物会有所限制的。治疗上，以首先抗血小板治疗，加他汀类，这是如果没有禁忌可长期用的。另外，视情况可加硝酸脂类。B阻滞剂等。但是你一定要排除一些心脏的其它的疾病，如心肌桥，肥厚型心肌病等，这些用药上，会有所冲突。
