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胰腺炎胰周间隙模糊是指在影像学检查中，胰腺周围的组织间隙边界不清晰，通常提示胰腺炎导致的炎症渗出或水肿。这种情况多见于急性胰腺炎，可能与胰腺组织损伤、局部炎症反应等因素有关，需结合临床症状和其他检查综合评估。
胰腺炎胰周间隙模糊在影像学上表现为胰腺与周围脂肪组织之间的界限消失或密度增高，常见于急性水肿型胰腺炎。炎症反应导致血管通透性增加，液体和炎性细胞渗出至胰周间隙，形成影像学上的模糊表现。部分患者可能伴随胰周积液、假性囊肿等并发症，需通过增强CT或MRI进一步明确病变范围。若同时出现胰周坏死或感染征象，往往提示病情较重，可能发展为重症胰腺炎。
慢性胰腺炎也可能出现胰周间隙模糊，但通常伴随胰腺萎缩、钙化或胰管扩张等特征性改变。长期炎症导致纤维组织增生，使胰周脂肪间隙密度增高。少数情况下，胰腺肿瘤浸润周围组织时也可出现类似表现，需通过肿瘤标志物检查或穿刺活检鉴别诊断。
出现胰周间隙模糊时，建议完善血淀粉酶、脂肪酶等实验室检查，结合腹痛、恶心呕吐等临床症状综合判断。轻度胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等保守治疗缓解，重症需住院进行液体复苏和器官功能支持。日常需避免暴饮暴食和高脂饮食，严格戒酒，定期复查影像学评估恢复情况。
肝硬化患者行TIPS手术后脚肿可能与门静脉压力变化、低蛋白血症或心功能代偿不足有关。术后脚肿常见原因包括门体分流过度、钠水潴留及淋巴回流障碍，需结合肝功能、心脏功能及白蛋白水平综合评估。
TIPS手术通过建立肝内门体分流降低门静脉压力，但分流过度可能导致有效循环血量减少，激活肾素-血管紧张素系统引发钠水潴留。术后早期脚肿多与术中造影剂负荷、卧床时间延长相关，表现为双侧对称性凹陷性水肿，抬高下肢或适度利尿可缓解。若合并血清白蛋白低于30g/L，血管内胶体渗透压下降会加重组织间隙液体渗出，需补充人血白蛋白联合利尿剂治疗。心功能不全患者因回心血量突然增加可能出现右心衰竭，表现为颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，需限制液体入量并使用强心药物。淋巴回流障碍多见于术后腹腔粘连或感染，表现为非凹陷性水肿伴皮肤增厚，需排查腹膜后淋巴结情况。
术后持续脚肿需警惕门静脉血栓形成或分流道狭窄，可通过超声多普勒或血管造影确诊。长期使用利尿剂患者可能出现电解质紊乱，表现为肌无力或心律失常，需监测血钾、血钠水平。合并自发性细菌性腹膜炎时，炎症因子会加重毛细血管通透性，需及时抗感染治疗。肾功能不全患者利尿效果差，必要时需行连续性肾脏替代治疗。极少数情况下，下腔静脉支架移位压迫可导致下肢静脉回流受阻，需急诊介入调整支架位置。
建议术后每日测量腿围并记录体重变化，限制每日钠盐摄入不超过3g，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。睡眠时垫高下肢15-20厘米促进静脉回流，避免长时间站立。若水肿持续1周不缓解或出现呼吸困难、尿量减少，需立即复查门静脉压力梯度及心脏超声。注意观察水肿是否伴随发热、腹痛等感染征象，定期检测血常规和肝功能指标。
