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吊水想吐可能与输液速度过快、药物不良反应、低血糖反应、胃肠功能紊乱、心理因素等原因有关,可通过调整输液速度、更换药物、补充糖分、使用止吐药物等方式缓解。
1、输液速度过快
输液速度过快可能导致血液循环负荷增加,刺激呕吐中枢引发恶心呕吐。常见于老年患者或心功能不全人群。需立即调慢滴速至每分钟20-40滴,同时抬高输液架高度减少静脉压力。若出现心悸、胸闷等伴随症状,应及时通知医护人员处理。
2、药物不良反应
部分静脉用药如抗生素(注射用头孢曲松钠)、化疗药(注射用顺铂)等可能直接刺激胃肠黏膜或作用于化学感受器触发区。通常伴有头晕、腹痛等症状。可遵医嘱改用注射用奥美拉唑钠保护胃黏膜,或更换为注射用帕洛诺司琼等止吐药物。
3、低血糖反应
空腹状态下输液可能引发血糖波动,表现为出冷汗、心慌伴呕吐。多见于糖尿病患者使用胰岛素期间。应立即检测血糖,口服葡萄糖注射液或静脉推注50%葡萄糖注射液。输液前建议适量进食碳水化合物类食物。
4、胃肠功能紊乱
输液时体位不当或受凉可能导致胃肠痉挛,引发反射性呕吐。常伴随肠鸣音亢进、腹部胀气。可用热水袋热敷腹部,或遵医嘱肌注盐酸甲氧氯普胺注射液。保持半卧位姿势有助于减轻症状。
5、心理因素
紧张焦虑情绪可能通过迷走神经兴奋诱发呕吐,多见于儿童或首次输液者。表现为面色苍白、呼吸急促等自主神经症状。可通过心理疏导缓解,必要时使用地西泮注射液镇静。家属应陪伴安抚,分散患者注意力。
输液过程中出现呕吐需立即暂停输液并报告医护人员,记录呕吐物性状与发生时间。保持侧卧位防止误吸,呕吐后清水漱口保持口腔清洁。日常应注意输液前避免空腹,选择舒适体位,调节合适室温。若反复呕吐伴头痛、视物模糊等症状,需完善头颅CT等检查排除颅内压增高。