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肾结石0.4厘米通常不严重，多数可通过自然排石或保守治疗缓解。肾结石的处理方式主要有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石排出。适合结石较小且无梗阻的患者。
2、药物辅助排石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并碱化尿液。可能与结石成分异常或代谢紊乱有关，常伴随腰痛或血尿。
3、体外冲击波碎石适用于0.4厘米以上且位置特殊的结石，通过超声波定位粉碎结石。可能与尿路解剖异常有关，易引发反复感染或肾积水。
4、输尿管镜取石针对药物无效或合并感染的结石，采用微创器械直接取出。通常与梗阻性肾病相关，可能伴随发热或肾功能下降。
建议限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石变化，突发剧烈腰痛或排尿困难需立即就医。
结石导致排便困难可通过多饮水、药物缓解、物理震动、手术治疗等方式改善，通常与结石体积过大、尿路梗阻、炎症刺激、代谢异常等因素有关。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道，促进小结石排出。家长需帮助孩子制定饮水计划，避免碳酸饮料。
2、药物缓解可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠减轻炎症水肿。
3、物理震动体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石，通过高频声波将结石分解为小颗粒。家长需注意术后孩子可能出现血尿症状。
4、手术治疗经皮肾镜取石术或输尿管镜手术适用于顽固性结石，可能与胱氨酸代谢异常或甲状旁腺功能亢进有关，常伴腰腹绞痛、血尿等症状。
出现排尿困难需立即就医，术后保持低盐低嘌呤饮食，定期复查超声监测结石复发情况。
