健康知道
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尿结石引发的疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整及就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、输尿管痉挛、继发感染或尿路梗阻等因素引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如山莨菪碱、间苯三酚。疼痛剧烈时可能需要阿片类药物如曲马多，需严格在医生指导下使用。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛，但禁止在疑似感染发热时使用。
3、体位调整采取结石侧朝上的侧卧位，或膝胸卧位减少结石对尿道的压迫。适当跳跃运动可能帮助小结石排出，但剧烈疼痛时应保持静卧。
4、就医治疗当出现持续剧痛、血尿、发热呕吐时需急诊处理。医生可能采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石或药物排石等方案，合并感染时需用左氧氟沙星等抗生素。
疼痛缓解后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石情况。结石直径超过6毫米或反复发作者建议专科治疗。
肾结石通常建议在结石直径超过5毫米或引起梗阻、感染时进行体外冲击波碎石治疗，具体时机需结合结石位置、肾功能状态、患者症状等因素评估。
1、结石大小直径5-10毫米的结石是碎石治疗最佳适应症，过小的结石可能自行排出，过大的结石需联合其他治疗。
2、梗阻情况出现肾积水或输尿管完全梗阻时需立即碎石，避免肾功能损害。可能伴随腰部剧痛、排尿困难等症状。
3、感染风险合并尿路感染的结石需先控制感染再碎石，否则可能引发脓毒血症。通常表现为发热、尿频尿急等症状。
4、肾功能状态肾功能不全者需谨慎评估，必要时先置入输尿管支架改善肾功能后再行碎石治疗。
碎石前后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
