曲中玉
山东省立医院
副主任医师
肾病综合征的护理需要注重饮食调节、严格监测病情、预防感染及科学用药，才能有效缓解症状、提高生活质量。护理措施涵盖生活方式调整和针对性处理，建议患者配合医生进行持续管理。
1、饮食调节
饮食对于肾病综合征患者尤为重要。建议低盐饮食，每日摄盐量控制在2-3克之内，避免加重水肿和高血压问题。饮食应根据蛋白尿的情况适当限制蛋白质的摄入，选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼类等，蛋白质日摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。同时，需注意限制含钾及磷过高的食物，尤其是肾功能受损的患者。水肿严重者需严格控制饮水量，与医生根据病情制定具体方案。
2、病情监测
患者需定期监测体重、尿量及体内电解质水平。体重每日记录，快速增加的体重可能反映体内水分潴留，应引起重视。通过体外尿液收集工具或尿试纸监测尿蛋白排泄量。严密观察面部及下肢水肿程度，若出现明显恶化，应立即联系主治医生调整治疗方案。
3、预防感染
感染是肾病综合征患者常见的并发症，免疫力低下是主要原因。患者需避免前往人群密集的场所，减少感染病毒或细菌的风险。保持居住环境清洁卫生，勤洗手、戴口罩十分重要。皮肤护理也需加强，水肿严重可能导致皮肤脆弱破溃，需使用温和的润肤剂保持皮肤湿润，避免外伤。
4、科学用药
患者通常需要遵医嘱服用糖皮质激素、免疫抑制剂或利尿剂等药物。药物不仅需剂量精准，还需注意副作用的监控。糖皮质激素可能导致高血糖、高血脂等问题，应通过饮食和运动加以控制。利尿剂使用需关注电解质紊乱风险，如低钾或低镁症状并发。
5、心理支持
肾病综合征是一种需要长期治疗的慢性疾病，许多患者可能面临焦虑或抑郁情绪。家属应给予足够的关怀，多与患者沟通，必要时寻求心理咨询师的帮助，为患者建立良好的心理状态。
健康的生活方式和科学护理能够有效改善肾病综合征患者的预后。如果出现新症状或病情加重，需及时就医并配合医生调整治疗及护理方案。科学、规范的管理是战胜肾病综合征的关键。
